颅内压监护在高血压脑出血手术治疗中的应用.pdf

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1、·临床探讨·中国现代医生2014年9月第52卷第26期颅内压监护在高血压脑出血手术治疗中的应用蔡智基刘明吴光辉林晖黄培根福建医科大学附属宁德市医院神经外科，福建宁德352100【摘要】目的探讨侧脑室穿刺颅内压监护在高血压脑出血术后治疗中的应用价值。方法选择我院神经外科2011年1月～2012年l1月收治的58例脑出血手术患者，随机分为颅内压监护组(A组)和非颅内压监护组(B组)，比较两组患者的临床资料，随访6个月评估两组患者的预后。结果A组患者电解质紊乱发生率下降，6个月后的GOS评分升高。但两组术后14d的死亡率无明显差异(P>0．05)。结论高血压脑出血患者术后使用颅内

2、压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况，为临床提供科学准确的客观指标，减少并发症的发生，不增加颅内感染机会．明显改善预后。【关键词】颅内压监护；脑出血；水电解质紊乱；预后【中图分类号】R651．1【文献标识码】B【文章编号】1673-9701(2014)26-0150-03TheclinicsignificanceofintracranialpressuremonitorforoperationintreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageCAIzhOiLIUMingGuanghuiLINHuiHUANGPeigenDepartm

3、entofNeurosurgery，NingdeMunicipalHospitalofFujianMedicalUniversity，Ningde352100，China【Abstract]0bjectiveToinvestigatetheclinicsignificanceofintracranialpressure(ICP)monitorforoperationofhy-pertensivecerebralhemorrhage．MethodsFifty-eightpatientssufferingfromhypertensivecerebralhemorrhagefro

4、mJan2011toNov2012wereincluded，andweredividedintotwogroups，ICP—monitorgroup(Agroup)andnon—ICP—moni-torgroup(Bgroup)．Theclinicdataofallpatientswerestatisticallyanalyzedandtheprognosiswasevaluatedwithsix—monthfollowupperiodafteroperation．ResultsComparedwithpatientswhohadICPmonitorpostoperatio

5、n，theinei—denceofdistanceofwaterandelectrolytereducedsignificantlyinAgroup；Moreover，thescoresofGOSweresignifi—canthigherinAgroup．Nevertheless，therewasnosignificantdifferenceonoperativemortalitybetweentwogroupsaf-teroperation14days．ConclusionThestudydemonstratesthatICPmonitorcanguidetheclin

6、icaltherapy，decreasetheincidenceofcomplicationandimprovetheprognosisforpatientssufferedfromoperationofhypertensivecerebralhem—orhage．【Keywords】ICPmonitor；Cerebralhemorhage；Waterandelectrolytedisturbance；Prognosis高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemor．中男38例，女20例。年龄32～65岁，平均48．2岁。选rhage，HIGH)

7、是一种高发病率、高病死率及致残率的择标准：患者均有高血压病史；发病24h内经CT证脑血管疾病。欧美等发达国家脑出血占全部脑卒中的实自发性脑出血，并经CTA检查排除血管畸形或动8％～15％，而我国则高达21％一48％。高血压脑出血严脉瘤。血肿量>30mL，有手术指征：分为术后颅内压重影响患者的生活及生存质量．不但给患者本人带来监护组(A组)和非颅内压监护组(B组)，两组患者的灾难性的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。年龄、性别比等差异无统计学意义(P>0．05)，具有可虽然脑出血重在预防。但如能提高治疗效果，改善