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《颈动脉过长综合征——颈动脉过长和纽曲引起的脑局部缺血.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、DOI:10.16636/j.cnki.jinn.1980.06.006颈动脉过长综合征颐动脉过长和纽曲引起的脑局部缺血DC,oeoearo。大约年前即已提出颈动脉长度和形脉过长(ddihtid)较为合适本文,可能,。。-态的变异诱发血流动力学紊乱或栓塞中将颈动脉过长颈总动脉过长d(idhc。coonearo,oCo-而导致脑部缺血广泛的分歧意见在关于颈mmtid)颈内动脉过长(dlihnternacarotid),、、动脉过长究竟是导致脑部缺血的现实病因或il分别简称为DCDee。。“”nn者只是潜在的病因作者根据经验考察赞成DIC纽曲(kikig)将用之于描写颈动。,,是现实病因
2、的观点脉延长的状态而不论其几何形状如何只历,,史资料直到上一世纪人们几乎不是特别联系到横切面变狭窄这是会引起血,a。注意颈动脉的形态学Morggin首先在一次流动力学和临床方面的不良后果的,解剖中遇到了硬化的血管包括颈总动脉和发病率颈动脉过长的真正发病率至今。。。推动脉多处向内弯曲1941年他又描写了不明绝大多数资料是关于DIC的在很多颈总动脉.的一种独特的异常:“颈总动脉上行组病例中已发现有10%~47%的DIC,而5%,。不到一半处弯曲得象蜗牛一样俱又立即恢~18%具有纽曲某些做动脉重建术的外科。,复直线形式和原来的方向这弯曲不易矫医师断言从来没有遇到过必须手术矫正的,,,。正若
3、用手将动脉拉成一直线松手后又立DIC其余的人则认为有2%一5%”。,,即回复原状此后个别无症状的病人的描DC在白种人中相对地较常见其发病率,。,,述给人们留下一种印象即认为这种情况是为70%各种年龄都有发现包括胎儿在内。,。无害的因而在其后10年中将这种情况看总平均年龄是5岁临床上DIC的平均年龄。作,是一种无临床意义的形态变异是43岁而DCC的平均发病年龄则大二十多,。:,血管造影术广泛应用后很快就发现了岁DCC中女比男约为41而DIC则男女。。锁骨下动脉颈动脉段血管延长的各种变异几乎相等,:,接着对第一例认为颈动脉过长所致的脑部常常与DCC同时存在的情况有老年,。,、,,。缺血进
4、行了手术几年后开展了颈动脉女性肥胖动脉高血压驼背和颈椎关节病,又DIC,,内膜切除术重新研究了这类结构变化对在虽然也可能偶然有这些情况但极。。。发生脑血管机能不全的病理生理学意义少见有DCC的病人中85%有动脉高血压,。命名法对于动脉的畸形表现已经提而DIC病人则不到一半说明这很可能与前、。出了一系列形象的名称拌状的环状的者有因果关系。—,……等这些名称暗示病变似乎只是静止的接受外科手术治疗的病人年龄最小的,.,。存在于单个平面上实际上即使局部处于中为95月最大的为93岁,,间位置但在某一平面看来比另一平面则要病因学有一个时期把DC的病因仅仅曲折得,,多而且当头处于面向前方的位置时归
5、之于老年性退化过程因为老年人无临床,。一条动脉宽度是均匀的而当头部作某些动症状的颜浅动脉纽曲极为常见假定在血管,,作时这条动脉可出现压缩的皱褶为了简单壁的后天性结构损伤的基础上血流动力学,。,起见也为了强调原发性的长度异常而不是紊乱引起了DC动脉硬化或许有重要意义。,DC与动脉硬继发性的形态畸型将这种情况命名为颈动但尚只能推测早期文献假定298。,可能是由于在尸解中以致血管壁不断逐步削弱化有关很少机会看到性血流漩涡产生。。年轻病人发现婴幼儿也可能患DC证明了的内部摩擦力又促使弹力组织被破坏局部。,,它很可能是由于胚胎发育障碍所以把DC或弥漫性的弹性丧失使血管容易发生节段:,。的病因归
6、为两类①先天性的或发育性的性扩张或延长包括在运动力学扩张区以内。,②后天性的机制的主动脉弓朝着胸腔入口向头端上升脊柱:先天性的或发育性的据说某些哺乳后侧弯和肥胖倾向于缩短胸腔上下两端间的,DC是一种,。动物颈动脉很长故有人认为长度又促进了这种位置移动右颈总动脉。。种,系发育的返祖现象随后的研究否定了这干线和内颈动脉被迫弯曲且在颈部不受阻:。种学说认为其根本原因可能是胚胎发育缺较短的无名动脉发源于后侧且被锁骨限制。,陷从第三动脉弓发出的原始颈动脉正常时外颈动脉被其分枝固定于分叉处以上内颈,、是向前弯成角的在心脏缩入胸腔时这些血动脉的末瑞进入岩骨不能移动且右颈动脉。,管也就伸直了若是原始
7、主动脉弓不幸而未枝与升主动脉大体上成直线它接受了收缩,。,能与脊椎的生长保持相应的进度将导致颈期全部冲击在左边延伸的颈总动脉直接。,,动脉更延伸一短距离这早期的颈动脉发育发源于主动脉弓在胸腔内留有较大空间。、。异常必延续到出生以后一些有双侧性的其上升有限形态结构的差别解释了DC多发、。。口径论廓一致同时在其他部位也发生先天生于右侧也说明了血压在病变发生的作用,,性畸型的(如主动脉缩窄)的DIC病例为虽然可推测颈动脉硬化易发生DC但二。这种血管与骨骼系统的成
