ER(-)PR(+)乳腺癌辅助内分泌治疗的疗效.pdf

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1、《中国癌症杂志》2006年第16卷第12期CHINAONCOLOGY2006Vo.l16No.121011ER(-)PR(+)乳腺癌辅助内分泌治疗的疗效余科达狄根红吴炅陆劲松沈坤炜沈镇宙邵志敏复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032[摘要]背景与目的:孕激素受体(PR)状态是雌激素受体(ER)状态预测乳腺癌辅助内分泌治疗的补充,临床上推荐ER阳性(+)或PR(+)患者均可接受内分泌治疗。ER阴性(-)PR(+)肿瘤应用辅助内分泌治疗的疗效如何还存在争议。本研究将探讨辅助内分泌治疗对ER(+)PR(+)与ER

2、(-)PR(+)乳腺癌的疗效,并研究ER(-)PR(+)患者的临床病理特性及预后。方法:回顾了1991年1月—2001年12月间的1863位ER/PR资料可用的可手术乳腺癌患者资料,ER、PR均采用免疫组化法检测。中位随访48个月,比较ER(-)PR(+)组(205例)和ER(+)PR(+)组(798例)接受或不接受辅助内分泌治疗(3~5年的他莫昔芬)的无病生存(DFS)和总生存(OS)的差异。结果:ER(-)PR(+)患者占全部乳腺癌患者的11.0%,中位年龄49岁,肿块中位大小3.0cm,其中未绝经者比例高达63.9%。ER(-)PR(

3、+)组较ER(+)PR(+)组而言,腋淋巴结转移数高、肿块大、分期晚。ER(+)PR(+)组和ER(-)PR(+)组未行内分泌治疗时,组间生存差异无显著性;内分泌治疗后,两组的生存率均有所提高,但ER(+)PR(+)组的预后比ER(-)PR(+)组更好(DFS:P=0.016,OS:P=0.007)。多因素分析显示对ER(-)PR(+)患者,仅有腋淋巴结状态是独立的预后指标。结论:辅助内分泌治疗对ER(+)PR(+)乳腺癌的疗效优于对ER(-)PR(+)乳腺癌的疗效,ER(-)PR(+)患者能从内分泌治疗中得到一定收益,但较有限。[关键词]

4、乳腺肿瘤;雌激素受体;孕激素受体;预测;治疗结果中图分类号:R739.7文献标识码:A文章编号:1007-3639(2006)12-1011-05TheefficacyofadjuvantendocrinetherapyforER牗-牘PR牗+牘prmiarybreastcancerYUKe-da牞DIGen-hong牞WUJiong牞LUJin-song牞SHENKun-wei牞SHENZhen-zhou牞SHAOZhi-min牗DepartmentofBreastSurgery牞CancerHospital牞andDepartmento

5、fOncology牞ShanghaiMedicalCollege牞FudanUniversi-ty牞Shanghai200032牞China牘Correspondenceto牶SHAOZhi-minE-mail牶Zhimingshao@yahoo.com犤Abstract犦Backgroundandpurpose牶Progesteronereceptor牗PR牘statusprovidespredictivevalueforadjuvantendo-crinetherapyinestrogenreceptor牗ER牘-positivebre

6、astcancerpatients.ItisrecommendedforthepatientswithbothERandPRpositivetoreceiveadjuvanthormonetherapy.However牞itstillisacontroversialissuehowmuchefficacyofadju-vantendocrinetherapyisforER牗-牘PR牗+牘tumors.Thisstudywastoinvestigatetheoptionsofadjuvantendocrinethera-pyforER牗+牘P

7、R牗+牘primarybreastcancer牗205cases牘andER牗-牘PR牗+牘primarybreastcancer牗798cases牘.Meth-ods牶TheexpressionsofERandPRstatusin1836consecutiveoperablepatientsofprimarybreastcancerweretreatedintoShanghaiCancerHospitalbetweenJan1991andDec2001andreviewed.ThedifferencesofDFSandOSforER牗-牘

8、PR牗+牘groupandER牗+牘PR牗+牘groupwithorwithoutendocrinetherapywereanalyzedwithmedianfollowingp

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