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1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。第一章社区和家庭基本护理技术1．正常体温平均值及范围:口温37℃(36.3～37.2℃)肛温37.5℃(36.5～37.7℃)腋温36.5℃(36～37℃)2．影响体温的因素(1)运动、进食、情绪激动可使体温升高,而禁食、营养不良、老年人等使体温下降。(2)女性即排卵后体温升高0.5℃,与孕激素周期性变化有关。(3)一般24小时不超过0.5～1.5℃,清晨最低,傍晚最高。(4)感染等可使体温升高。3．口温(1)禁忌症:婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻疾患和手术、张口呼吸等。进食冷、热食
2、物或开水;面部冷、热敷;吸烟等需30分钟后测量。(2)部位:体温计水银端放置在舌下热窝。(3)时间:3分钟。(4)咬破体温计的处理方法:及时清理口腔玻璃碎屑→口服蛋清或牛奶或进食韭菜等粗纤维食物。4．体温过低病人的复温措施:1)环境为病人提供温暖的环境室温维持在22～24℃之间。2)保暖措施给予干燥保暖的衣物,不可将热水袋放于四肢上。资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。3)营养支持给予热饮料和高热量的食物。4)加强监测持续监测体温变化,至少每小时测量一次,直至体温恢复至正常且稳定。注意检测呼吸和脉搏及观察病情变化。5
3、．脉搏:在每个心动周期中,由于心脏的收缩与舒张,动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律性的搏动。6．正常值:每分钟脉搏跳动的次数,成人安静状态下为60～100次/分。7．心动过速成人每分钟脉率大于100次,称为心动过速。常见于:发热、甲亢、大出血、心衰等病人。8．心动过缓成人每分钟脉率小于60次,称为心动过缓。常见于:颅内高压、房室传导阻滞、甲低等病人。9．间歇脉在一系列规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较长的代偿间歇,称间歇脉,或早搏。10．脉搏短绌:单位时间内脉率小于心率。特点:心律间隔时间长短不一;心率快慢
4、不一;心音强弱不等。11．脉搏的测量方法勿用拇指诊脉;压力适中;异常脉搏数1分钟;脉搏细弱数不清时测心率1分钟;脉搏短绌者由2名护士同时测量,一人听心率1分钟,一人数脉搏1分钟。12．血压是血管内流动的血液对血管壁的側压力。13．正常值成人安静状态下:收缩压12～18.6kpa(90～140mmHg);舒张压8～12kpa(60～90mmHg)。14．正常呼吸正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。15．呼吸增快呼吸频率﹥24次/分称呼吸增快。常见于发热、疼痛、甲亢等。16．
5、呼吸减慢呼吸频率﹤12次/分称呼吸减慢。常见于颅内高压、安眠药中毒等病人。17．潮式呼吸是一种周期性呼吸异常,周期约30秒到2分钟。其特点为:开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达到高潮后又逐渐变慢变浅,然后呼吸停止30～40秒后又出现上述状态的呼吸。多见于中枢神经系统疾病全身衰竭与临终病人。18．间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后又开始呼吸,如此重复交替。常见于临终病人。19．促进呼吸功能的护理方法1)深呼吸和有效咳嗽2)胸部扣击3)保证充分的水分摄入4)体位引流5)给氧20．协助患者先穿远侧或患侧的衣袖,再穿近侧或
6、健侧。21．特殊口腔护理适应症:高热、昏迷、危重、禁食、术后、生活不能自理的病人。22．热疗法是指用高于人体体温的物质,作用于机体的局部或全身,以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。24．影响热疗效果的因素资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。A．湿热疗效比干热效果强B．一般为30分钟,时间过长,可能产生相反的作用C．不经常暴露的部位对热有明显反应D．瘫痪、昏迷和循环不良的病人对热的敏感性差E．热敷面积较大,热的反应较强25．使用热水袋为一般病人保暖时,其水温应为60～70℃,为婴幼儿、老年人、循环不良和糖尿
7、病病人保暖时水温50℃内。26．全身用冷法包括:乙醇擦浴和温水擦浴,乙醇擦浴的浓度为25%～35%。27．基本饮食的种类1)普通饮食2)软食3)半流质饮食4)流质饮食28．正常成人每日尿量是1000～Ml;多尿是指成人每日尿量多于2500ML;少尿是指成人每日尿量少于400ML,无尿是指成人每日尿量少于100ML。29．促进正常排尿的方法1)保证充分的液体摄入,一般情况为1500ml;如有额外损失,则需增加摄入量。对于活动受限者应鼓励其每日摄入～3000ml液体。同时鼓励病人进食含水量丰富的食物。2)保证一定的运动量。指资料内容仅供您学习参考
8、，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。导病人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动。3)维持正常的排尿形态。尽可能协助病人维持原有的排尿习惯,如有尿意及时协助病人排
