中医基础理论与的中医治疗.ppt

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1、中醫基礎理論主講人：黃建榮醫師駿琳大直中醫診所院長臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陰陽學說陰陽陰陽學說凡靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的的屬陰。凡劇烈運動的、向外的、上升的、溫熱的、明亮的屬陽中醫概念人體具有凝聚、滋潤、抑制作用的物質和功能。人體具有推動、溫煦、興奮作用的物質和功能。五行圖木水金火土五行學說自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五形情志酸青生風東春木肝膽目筋怒苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲鹹黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐經絡學說脾巳午未申酉卯心包寅肝丑子亥大腸小腸膀胱三焦胃辰肺膽心腎

2、戌氣屬陽，血屬陰氣，是運動著的精微物質，主要有推動、溫煦等作用，屬於陽。血，基本上是指血液。津液是體內一切正常水液的總稱。血和津液都是液態物質，有營養、滋潤作用，屬於陰。氣血的功能氣的主要功能是溫煦、推動。血的主要功能是營養、滋潤。所以說「氣主洵之，血主濡之」。氣為血之帥－能量氣為血之帥，是指血在其生成及運行的過程中，始終離不開氣。血液的物質基礎是陰精，而促使陰精化為血液，則有賴於陽氣。血為氣之母－物質血為氣之母，是指氣依附於血，並需得到血所供給的營養，才得以充分發揮其作用，推動人體各部分的生理活動。臨床上常見到大出血時氣亦隨之喪失，稱為氣隨血脫，說明血為氣之母是有

3、一定道理的。中醫與禽流感中醫與禽流感從瘟疫的歷史可以推估，流感將再度扣擊台灣的大門。前疾病管制局局長蘇益仁研判明年的一到三月將是可能爆發大流行的關鍵時刻！瘟疫與歷史在前衛生署署長陳建仁審訂麥克尼爾著「瘟疫與人」一書中，不但提到了有關於中國的流行病學史，也提到了歷史與疾病的相關性，在歐亞疾病大熔爐一章各節分別陳述「疾病梯度阻礙南方開發」、「不健康的南方」……。並且發現中國在西元前六百至二百年前後（即春秋中期至秦滅亡，西元前206年間），西方學者認為從流行病層面顯示中國人在黃河流域達到驚人的成就－發展出穩定的巨寄生平衡。中醫克服了瘟疫使中國的人口在西元1200年達到一億

4、人然而相對於長江流域的南方即使歷經多次的征討－較為我們所熟知的馬援南征百越，為中原帶回了中藥－薏苡仁，然而士兵卻不堪疾病的侵襲，以至漢末未能完全的統治江南。即使是到了唐宋，南方依舊是官宦視為畏途的地方，因此前有韓愈（潮州）、柳宗元（柳州），後有蘇軾（海南），遭貶官流放，是為我們所熟悉的歷史片斷。一個曾經是充滿瘴癘之氣的南方，從漢、唐以下至宋、元、明、清，人口卻急速的增加統計數字上顯示，至西元一二○○年止中國已達到一億的人口。實質根源於中醫的醫療水準，成功的擊潰那曾經肆瘧於他們祖先的瘟疫，這是國外的學者祇能驚訝於中國人的成就，而卻無法理解中醫療法在數千年間幾經歷代的瘟

5、疫瘁鍊與蛻變的過程。瘟疫流行使東漢衰亡－黃巾之亂目前中醫所引用的基本理論「黃帝內經」約成書於春秋、戰國之間，約略近於西方學者所觀察到西元前六百年至二百年的驚人成就。其後漢末醫聖張仲景完成了「傷寒論」、「金匱要略」－他在序言便提到因瘟疫族人死傷殆盡，他的家族原有二百多人，自漢獻帝建安元年（西元196年）以來，不到十年之間就有三分之二的人因感染疾病而死亡，其中死於傷寒病的佔了十分之七，故為此書。如果讀者不健忘的話－去年蔚為風行的韓劇「大長今」中韓國皇帝生的病－孤惑病（白塞氏病），大長今是在張仲景的「金匱要略」卒找到治療的方法，早在千年之前醫聖張仲景便治療過這個病了，讓

6、韓劇這麼一演還真讓我們覺得「大長今醫術精湛！」真是豈其然哉！中醫對抗瘟疫在流行病史上的評價在西方人著的流行病學史，從人口的變化分析証明中醫的成就，茲引用「瘟疫與人生」對中醫的評價－「我們大可公正地說，中國的成就更高些，因為在學習成功地居住於較溫暖、潮溼的土地時，中國的人口是沿著疾病的梯度向上走，然而，歐洲的人口往北移時，卻是沿著疾病的梯度向下走。」簡單說從歷史上看來，中國人往瘟疫多的南方發展征服了傳染病，而歐洲人往北遷移逃離了傳染病的威脅。瘟疫流行讓明朝衰亡－李自成、張獻忠外國學者所不知道的是，中國受到一次又一次瘟疫侵襲，相對於漢朝醫聖張仲景的「傷寒論」學說，明

7、末（西元1641年）中國在再一次受到大瘟疫的侵襲，遍及河北、河南、山西、山東、浙江、江蘇等死亡枕籍，遍地死屍。當時醫家吳又可目睹此一慘狀提出「瘟疫論」提出戾氣學說，認為戾氣是通過口鼻侵犯體內是証明此次瘟疫為呼吸道之傳染病，明清以後中醫開始提出「溫（瘟）病」學說，像清葉天士的「溫熱論」、薛雪的「濕熱條辨」、吳鞠通的「溫病條辨」……像這樣的中醫理論成功的克服了各種急性傳染病。中醫數千年扺抗瘟疫的經驗應該受到重視因此流行性感冒、流感、SARS、甚至未來的禽流感這一類的疾病。祇要依循著辨症論治的理論，必然可以提高防疫的效果。如果歷史是重演的，衛生單位應當瞭解當現西方的現