武侯区疟疾爆发流行应处理预案(试行).doc

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1、武侯区疟疾爆发流行应处理预案(试行)疟疾是一种严重危害人民健康的重要寄生虫病。建国以后，成都市曾发生三次爆发流行，发病人数达324773人，给成都市广大城乡人民群众身体健康和经济发展造成了极大的危害。目前，成都市疟疾流行的条件依然存在，长丘山、邛崃山脉丘陵地区广泛分布着疟疾的中司宿主一一嗜人按蚊；内源性的病例时有发生。我区城乡结合部卫生状况较差，依然存在蚊虫孳生场所，同时我区地处成都市经济发达地区，人员流动频繁。近年来，每年都有输入性疟疾病例发生。因此，疟疾流行回升至爆发流行的潜在威胁依然存在。为了有效地控制我区疟疾的爆发流

2、行或突发疫情，保障我区人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和发展，按照《成都市疟疾爆发流行应处理预案》的有关要求，结合我区实际，制定本预案。一、目的一旦发生疟疾爆发流行，能迅速查清疫情并及时采取有效的措施扑灭疫情。二、预案启动条件凡以街道办辖区为单位，确诊本地感染病例发病率超过10／万以上；疟疾流行季节，同一地区短期内发生输入性病例超过l0例以上；输入性恶性疟发生继发病例时，即启动本预案。三、疟疾病人诊断标准参照《疟疾诊断标准及处理原则》(GBl5989)执行。1、间日疟病例诊断标准：8(1)患者有发热症状，发烧超过3

3、8℃，热型具有典型的疟疾周期性发作特征。(2)实验室病原学检查(显微镜血涂片、病原免疫学或病原基因检查)结果阳性。(3)采用抗疟疾药治疗并证实治疗有效。2、疑似疟疾病例诊断标准：(1)患者有发热症状，发烧超过38℃，并伴有畏寒、头痛，但无其他呼吸道和消化道临床症状。(2)未能进行实验室病原学检查(显微镜血涂片、病原免疫学或病原基因检查)或检查结果阴性。(3)采用抗疟药治疗后未能证实是否有效。3、恶性疟病例诊断标准：有来往于国内外恶性疟流行区流动史。(1)患者多突然发病，无寒战，仅有畏寒感。体征有高热、头痛、全身酸痛、恶心、呕

4、吐、贫血者。(2)镜检发现双核环状体或(和)配子体。(3)镜检阴性，体征和诊断性治疗有效者，诊断为疑似恶性疟疾病例。四、控制暴发流行的对策与措施(一)切实加强领导，落实各项防治措施凡发生符合本预案启动条件的街道办事处，应根据控制疫情的需要，成立由区政府主要领导为组长，卫生、财政、公安、宣传、教育、爱卫会等部门为成员的扑疫领导小组。及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和物资，确保各项预防与控制措施落到实处。8区卫生局应成立由区疾病预防控制中心、区属医院参加的应急处理技术指导组，研究确定控制疫情的技术方案，并立即组织落实各

5、项预防与控制措施。(二)迅速开展流行病学调查区疾病预防控制中心在接到可能发生疟疾爆发流行疫情报告后，应立即组织调查组赶赴疫点开展流行病学调查工作，确定爆发流行的性质、范围、强度及主要原因，调查的主要内容有：1、采用分层随机抽样的方式，按报告发病率的高低和距疫点的距离确定若干个调查点。2、调查疫情发生地医疗机构、乡村和个体医生上年和当年的传染病登记本，门诊病历记录、处方，检验室发热病人镜检登记、相关医务人员回忆、病人发生地疟疾史普查、人群带虫率调查等方式来确定疟疾爆发流行波及的范围和程度。3、调查按蚊种类，确定主要传播媒介。4

6、、发生疟疾爆发流行地区，所在地医疗机构(包括个体行医机构)均应开展发热病人血检，对所有发热病人进行血检。5、输入性恶性疟调查工作，在以上调查工作的基础上，强化开展病例来源，继发病例确诊等查证工作，查清是否还有未掌握确诊和疑似恶性疟病例。6、所调查的确诊病例，必须如实填写“疟疾暴发流行疫情报告表”和“疟疾暴发流行个案调查表”，并及时上报。疑似病例要有登记和转归记录。(三)加强疫情报告8当发现疟疾爆发流行或传入性恶性疟继发病例时，执行职务的医疗保健、卫生防疫人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》的有关规定，最

7、快的通讯方式向区疾病预防控制中心报告。区疾病预防控制中心接到疫情报告后，应以最快的通讯方式报告区卫局，同时上报成都市疾病预防控制中心。区卫局接到报告后，应立即报告区人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。为了及时掌握疫情发展趋势，在处理爆发疫情时，实行疑似病例日报和疫情动态报告制度。区疾病预防控制中心，应认真如实填写“成都市武侯区疟疾暴发疫情报告表”(附表1)和“成都市武侯区疟疾暴发流行病人个案调查表”(附表2)，及时上报成都市疾病预防控制中心。(四)疟疾暴发流行疫情控制措施l、间日疟病人：氯伯八日疗法正规治疗；疑似病人，氯伯四日疗

8、法进行诊断性治疗。若治愈，转为确诊病例，否则，排除。2、恶性疟病人：一律收入区医院治疗，方案为蒿甲醚或双氢青蒿素片双疗程，间隙期服伯喹四日疗法。3、暴发流行地区：流行季节，发病率≥10％的村、组，选择乙伯或氯伯一日疗法进行预防性服药，10天一次，服药率应大于80％；同时用拟除虫菊酯杀种剂喷