导致颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗

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1、导致颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗?442?doi:IO.3969/j.issn.1008—0341.2010.05.025齐鲁医学杂志2010年10月第25卷第5期MedJQilu,October2OlO,Vo1.25,No.5导致颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗李慎玲.李娜(青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科,山东青岛266003)[摘要]目的探讨鼻内镜手术治疗引起颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿的效果.方法对37例引起颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿经鼻内镜手术治疗病人的临床资料进行回顾分析.结果鼻内镜手术后37例病人

2、颅跟部损害均有所好转或治愈,无手术相关并发症发生.随访1O个月~3年,鼻内镜下复查术腔上皮化良好,囊肿无复发.结论鼻内镜手术是治疗引起颅眼部损害的蝶筛窦囊肿的有效方法之一.[关键词]蝶窦;筛窦;黏液囊肿;视力下降;复视;内窥镜检查[中图分类号]R765.9[文献标志码]A[文章编号]1008—0341(2010)05—0442—03ENDOSCOPICSURGERYFORSPHENETHMOIDMUCOCELESTHATIMPAIRCRANIUMANDORBITLISHEN-LING,LINA(Departmentof0tolaryngo

3、l0gyHeadandNeckSurgery,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China)[ABSTRACT]ObjectiveToexplorethetherapeuticefficacyofendoscopicsurgeryforsphenethmoidmucocelesdamagingcraniumandorbit.MethodsClinicaldataof37patientswithsphenethmoidmucocelest

4、hatinvolvedcraniumandorbitimpair—mentmanagedbyendoscopicsurgerywereanalyzedretrospectively.ResultsTheimpairmentofthecraniumandocularregionimprovedorcured,withoutanysurgery—relatedcomplicationswererecorded.During10monthstothreeyearsoffollow-up,endo-scopicexaminationsshowed

5、goodepithelizationinthesinusesoperated,norecurrencewasrecorded.ConclusionEndoscopicsurgeryisoneoftheeffectivetherapiesforsphenethmoidmucocelesthatdamagecraniumandocularregion.[KEYWORDS]sphenoidsinus;ethmoidsinus;mucocele;vision,low;diplopia;endoscopy蝶筛窦黏液囊肿是耳鼻喉科常见疾病,部分囊肿较

6、大会累及眶内,颅内或者压迫视神经而引起颅及眼部损害.2006年3月一2O09年1月,我科共收治伴颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿病人37例,均采用鼻内镜手术治疗,随访至今未见囊肿复发.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病人37例,男25例,女12例;年龄12~72岁,平均47岁;病程4d~2年.蝶窦囊肿18例;筛窦囊肿17例,筛窦囊肿累及额窦7例;蝶筛窦囊肿2例.均为单侧发病.临床表现:头痛22例,眼眶痛11例,鼻根部疼痛4例,视物模糊17例,溢泪3例,复视3例,鼻塞3例,面部麻木1例,涕中带血2例,无症状查体发现2例.既往有手术史2例

7、,外伤史1例.除查体发现2例首诊于耳鼻喉科以外,其余均首诊于眼科或者神经内科.1.2体格及辅助检查所有病人术前常规进行体格检查以及鼻内镜检查,并行鼻窦水平位加冠状位CT扫描,必要时加做[收稿日期]2010一.卜28;[修订日期]2010—04—29[作者简介]李慎玲(1985一),女,硕士研究生.[通讯作者]李娜(1961一),女,主任医师.硕士生导师.眼眶CT,头颅MRI检查,以了解病变性质,范围,来源及其周围结构情况.查体:26例无明显鼻腔结构异常,3例在中鼻道或鼻咽后壁有脓性分泌物,其中1例存在蝶窦口息肉.单侧视力:3例视力为指数~

8、10cm,2例视力为0.1(1例发病前视力正常,1例为0.6),3例视力为0.2~0.3(发病前为0.8左右),原来视力正常者术前测视力0.4~0.6者3例,0.7~O.8者7例,偶有视物模糊

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