肝叶切除治疗肝胆管结石的护理体会

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1、肝叶切除治疗肝胆管结石的护理体会彭洁成都市第六人民医院肝胆外科四川成都610000【摘要】目的：探讨肝叶切除治疗肝胆管结石的护理效果。方法：选取我院2012年12月至2014年12月的112例肝胆管结石患者进行肝叶切除治疗后的护理进行研究，根据患者的情况59例患者采用传统肝叶切除治疗，为传统手术组，53例患者釆用腹腔镜下肝叶切除治疗，作为腹腔镜组，并对患者进行相应的护理，观察两组患者的护理效果。结果：腹腔镜组的手术时间、住院时间、手术中出血量均少于传统手术组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：肝叶切除治疗肝胆管结石的同时进行护理干预可以减少手术中的问题，手术顺利完

2、成，A有重要临床意义。【关键词】肝叶切除；肝胆管结石；护理体会【中图分类号】R256.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-069-01木研究针对不同的手术方法进行护理，从而得出不同最佳的手术及护理方案。1资料与方法1.1一般资料我院于2012年12月至2014年12月的112例肝胆管结石患者进行肝叶切除治疗后的护理进行研究，所有患者经过诊断均符合肝胆管结石要求，而且均进行手术治疗，根据采用的手术方法不同，分为腹腔镜组合传统手术组，其中传统手术组患者59例，男性患者35例，女性患者24例，年龄25-78岁，平均年龄47.9±

3、13.7岁。腹腔镜组患者53例,男性患者34例，女性患者19例，年龄26-77岁，平均年龄48.2±14.2岁。2组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者均采用相同的护理方法，对比手术结合护理的体会。1.2方法传统手术组：采用传统肝叶切除手术方法治疗并进行相应的护理。手术前，做好准备工作，根据患者的情况进行良好沟通，减少患者的心理压力［1】：手术中对患者进行体位的合理安置，并观察患者的生命体征变化，及吋处理出现的问题。手术后进行并发症的护理和饮食方面的护理，告知患者合理饮食，并对切口进行护理，减少感染的发生。腹

4、腔镜组：采用腹腔镜肝叶切除手术治疗并结合护理。手术前，对患者进行心理护理，减少患者的恐惧心理，并对进行抗生素点滴的患者更要做好心理护理。根据患者的检査结果进行腹腔镜手术，对患者的情况密切观察。手术后常规吸氧24h，禁用吗啡、巴比妥类药物。保持血压稳定，防止循环血量不足［2-3］。密切观察患者的感染症状，特别注意刀口、隔下、肝下区的感染。1.3统计学方法数据分析使用SPSS13.0统计学软件，数据符合正态分布，计量数据用均数±标准差(x±s)表示，计量数据进行t检验，计数数据用例数和％表示，计数数据进行x2检验，P<0.05表示差异，冇统计学

5、意义。2结果两组患者的手术吋间、住院吋间、手术中出血量的比较，具体见表1，由表1可知腹腔镜组的手术吋间、住院时间、手术中出血量均少于传统手术组,具有统计学意义(P<0.05)o3讨论肝胆管结石是一种复杂的结石疾病，具有治疗闲难，复发率等特点，多采用手术的方法来治疗，传统的手术方法对一般患者均可以达到将结石切除的效果，但是切口，并发症比较多，随着微创技术的不断发展，腹腔镜逐渐在一些外科手术中使用。江平［4］等人的肝胆管结石手术治疗的护理体会提到不同患者采用的不同护理方式不同，才能达到良好的效果。本研宄根据不同的手术方法采用不同的护理方法，但是得到的结果还是手术之间的不同

6、造成的结果不同。本研宄对不同的手术方法进行护理可以发现采用腹腔镜手的患者采用相应的护理，在手术吋间、手术中出血量及住院吋间均少于传统手术方法。本研究中存在的问题是腹腔镜手术和传统手术之间存在一定的差异，而II采用不同护理后，就会这种差距拉大。综上所述，肝叶切除治疗肝胆管结石的同吋进行护理干预可以减少手术中的问题，手术顺利完成，具有重要临床意义。参考文献：[1】周明娟.肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理体会[」].中国医药指南，2012，10(9)：282-283.[2澎联芳.肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会[」].中国社区医师，2015,31(17)：149-

7、150.[3】杨平洲，尹新民，沈贤波，等.腹腔镜下肝叶切除治疗肝胆管结石应用体会[J].《中外医学研究》，2015,13(16)：133-134.[4】江平，胡晓敏，黄君.1-3级肝胆管结石手术治疗的护理体会[j].中国实用医药，2013，8(24)：222-223.