抑郁症合并躯体形式障碍的临床心理护理研究

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1、抑郁症合并躯体形式障碍的临床心理护理研究甘肃省平凉市精神卫生中心744000摘要：躯体化症状在神经症和抑郁症中颇为常见，给患者带来很多痛苦，也加重了经济负担［1］。目的探讨抑郁症合并躯体形式障碍的患者采用临床心理护理的效果。方法将我院2012年6月〜2014年12月收治的120例以躯体形式障碍的抑郁症患者作为木次研究对象。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。I组患者给予一般治疗和护理，II组患者在I组患者的基础上，加强心理护理，比较两组患者的疗效，并将结果进行统计学分析。结果II组患者经过我院护士的心理护理，其躯体症状好转者较多

2、，患者采用抑郁量症表评价，得分明显低于I组患者。经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义。结论釆用心理护理能够有效缓解抑郁患者的躯体症状，使患者抑郁心理得到改善，值得在临床推广使用。关键词：抑郁症；躯体形式障碍；心理护理；护理干预1、资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年6月〜2014年12月收治的躯体形式障碍的抑郁症患者120例作为木次研究对象。所有患者均符合中华医学会精神科分会对抑郁症的诊断标准(2001)。排除：有严重的心肌疾病、肝肾疾病、既往有脑部疾病史等躯体疾患，或合并有其他祌经系统症状的患者。所有患者均有不同

3、程度的心血管、呼吸、泌尿生殖道症状及疼痛感。将120例患者按照治疗的先后顺序随机分为A、B两组。A组患者60例，其中男性27例，女性33例，患者年龄在22〜73岁之间，平均(43.38±10.92)岁;患者文化程度为：木科以上9例；专科以上11例；高中以上12例；初中以上18例；小学以上4例，小学以下6例；患者病程在4个月〜9年，平均(2.33&plUSmn;0.19)年；首次入我院就诊者32例，多次就诊后到我院治疗者28例。B组患者60例，其中男性31例，女性29例，患者年龄在21〜74岁之间，平均(43.77&p

4、lusmn;10.61)岁；患者文化程度为：本科以上8例；专科以上12例；高中以上16例；初中以上11例；小学以上8例，小学以下5例；患者病程在3个月〜11年，平均(2.78±0.42)年;首次入我院就诊34例，多次就诊后到我院治疗者26例。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等无明显差异，p>0.05,具有可比性。1.2方法：A组患者给予一般常规性的治疗与护理；B组患者在A组治疗护理的基础上，加强心理护理干预。使用宗氏抑郁自评量表对患者治疗前后进行评价。由患者自行评价自身症状有无消失、缓解、无变化或加重。1.3心理护

5、理干预医护人员采取诚恳、耐心、友好、和蔼的态度，积极主动与患者进行交流和沟通，倾听患者的主诉，分析患者的心理状态及其可能成因，针对性的疏导其郁积情绪，使患者内心的抑郁情绪得以宣泄。并告知患者其躯体症状与内心的抑郁焦虑状态冇密切的关系，为了能够缓解患者的不良心理状态，要多给予患者正面引导及心理暗示，如“您并没有疾病”“心情愉快会促使症状消失”等。同吋向患者家属做好解释工作，争取让家属配合与护士共同对患者进行鼓励。医护人员在与患者建立良好的医护患关系的基础上，充分了解患者的实际情况，包括患者的家庭环境、生活环境、工作环境、人际关系等，

6、并根据其产生抑郁的主要因素，与患者沟通，帮助患者寻找解决的办法。如不能解决,则引导患者保持乐观向上的积极心态，面对生活中的各种困境。鼓励患者多参与社会活动，培养各种兴趣，如下棋、养花、书法等，以修身养性。此外，还可使用音乐及行为疗法，帮助患者放松心情，调节情绪。此外，护士还要在患者离开医院吋，给予患者详细的联络方式，以便患者在出现内心的不愉快吋，可与护士进行及吋的沟通。2结果心理干预组患者躯体症状有明显改善，与未使用心理干预组患者比较，p<0.05,差异具有统计学意义。心理干预组患者采用宗氏抑郁自评量表评价，得分明显低于未使用心理

7、干预组的患者，经统计学分析，p<0.05,差异具有统计学意义。3讨论抑郁症患者多会表现出躯体各个系统的不适，如心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、腹泻、疼痛、头晕、尿频等［2】。大部分患者认为此情况的发生是躯体疾病造成，但经过临床检查，却往往无器质性病变。而随着病情久治不愈，又无明显的病因，则会导致患者的症状进一步加重，其抑郁状态也随之加重。采用心理护理干预，首先让患者了解到躯体不适与患者的抑郁焦虑状态奋密切关系，进而指导患者做各种放松训练，采用多种方法，缓解其抑郁、恐惧、烦躁的心理，与药物协同，改善患者的症状。本次研究结果显示：采用心理

8、护理干预，能够冇效缓解患者的抑郁焦虑状态，并奋助于躯体症状的减轻和消失，值得在临床推广使用。参考文献：［1］张丽莉，欧红霞.神经症与抑郁症的躯体化症状及经济损失比较［」］.临床精神医学杂志、2008,18102-104.［2】杨晶，贾娟，王玉兰等.