牙周病的临床治疗和护理

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1、牙周病的临床治疗和护理李春英（辽宁省木溪市中心医院辽宁木溪117000）【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0292-01【摘要】治疗牙周病需要采用系统的治疗方法及健康指导。洁治术是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点，洁治完善与否直接影响下一步牙周治疗的效果。【关键词】牙周病基础治疗洁治术夹板固定护理牙周病是常见的口腔疾病,患病率很高，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症

2、状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情己相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。牙周病早期病变仅局限于牙龈，临床上患者以牙龈出血、红肿、口臭多见。若早期未得到及时治疗，病变迅速发展,侵犯牙周组织，出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿的支持组织减少、逐渐松动、最后导致牙齿脱落。因此，治疗牙周病需要采用系统的治疗方法，按一定的程序制定治疗计划。1基础治疗1.1局部治疗1.1.1龈上洁治术通常采用超声波洁治术，洁治完善与否直接影响下一步牙周治疗的效果。所以

3、对于牙周病，只有完善的洁治后才可以进入下一步的龈下刮治等治疗。1.1.2龈下刮治术即根面平整术，一般在龈上洁治术后4周进行。通常采用手工龈下刮治法或超声龈下刮治法，分区进行龈下刮治，利用器刮除位于牙周袋根面的牙石和菌斑。在刮治后可使用药物处理袋壁以控制炎症。1.1.3建立平衡的咬合关系找出早接触或（和）干扰的牙和部位进行磨改，使患牙消除创伤，有利于牙周组织的修复和健康。调合成在牙周组织炎症被控制后进行。1.1.4对松动的牙进行夹板固定牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一。牙周夹板能将松动牙互相连

4、接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，从而分散合力，减轻患牙的负担。1.1.5牙周病手术治疗当牙周病发展到一定阶段吋，就需要实施手术治疗。手术治疗包括切除性手术，重建性手术及再生性手术。由于激光和微波等新方法的出现，使切除术吋间短，操作简单，患者痛苦少，明显提高了临床治愈率。1.2全身治疗1.2.1抗菌治疗冇针对性地选用抗生素，常用药冇甲硝唑、替硝唑、乙酰螺旋霉素等抗生素类药。1.2.2支持治疗积极治疗与牙周病奋关的系统疾病，增强体质,提高免疫力。2牙周病的护理2.1心理护理多数患者存在

5、恐惧心理牙科畏惧症（DF＞是对牙科诊治过程或苏中某些环节的害怕。有的患者刚进入牙科诊室,见到牙科医生或听到牙钻声就可出现DF相应的表现。2.2焦虑患者就医时首先表现的是焦虑，需要尽快就医，尽快解除痛苦，希望在最短的吋间内完成就医。置身于满是病人的候诊大厅，再加上疾病状态下患者的情绪激动，便产生了焦虑的情绪，往往这也是病人之间发生冲突的导火索。2.3心情愉悦此类患者表现出了良好的心理状态，大多受过良好的教育。能较好的配合医护人员的工作。同吋，了解治疗的过程，对治疗有了一定的心理感受，大大提高了治疗吋

6、间和效率，减短了占用椅位吋间，提高治疗病人数量。2.4与患者沟通在治疗中的作用要积极和患者进行交流，注意语言技巧和语气,使用一些鼓励性的语言。叮嘱患者放松心情，治疗会更好更快。同吋，注意考虑患者的教育背景，文化程度，用恰当的语言进行交流，保护病人的自尊。同时,应用通俗易懂的语言，少用专业术语。2.5治疗前的心理护理大多患者都希望在短的吋间内完成就诊过程。我们要抓紧病人候诊吋机，进行治疗前的心理护理，对疼痛剧烈或年老体弱者，适当安排提前就诊;平吋注意培养处理各种纠纷的能力，除了培养耐心、责任心和爱心

7、，还要具有很强的知识层面，掌握相关知识及人文、心理各方面的知识，并注重培养组织协调及引导能力。使患者做好充分的心理准备，以最佳的心理状态接受治疗。2.6治疗中的心理护理临床发现大部分患者都奋不同程度的恐惧心理，疼痛是主要因素。因此，我们应对不冋的患者采用不冋的措施。提前告知治疗过程中可能产生的情况，改变患者的疼痛反应。同吋医护人员在治疗过程中，动作要轻柔。在牙周刮治吋，尽量采取局部麻醉，进行无痛治疗，体现人文关怀。2.7治疗后的心理护理牙周患者治疗结束后，交代注意事项，稳定病人情绪。进行口腔保健知

8、识宣教，养成良好的口腔卫生惯，定期做口腔检查，防止龋病和牙周病的发生，以求从根本上解决问题。2.8健康指导指导患者保持良好的UI腔卫生惯,正确使用牙线，正确刷牙，餐后漱口。定期进行口腔检查，去除留存于牙面的垢、牙结石，去除不良修复体/凋整咬合关系，避免咬合创伤。控制吸烟及饮酒等不良嗜好，保持饮食结构的均衡,保持良好的心情。指导患者认识牙周病的发病原因、病程、治疗原则、预后，并定期检査。参考文献[1】周伟群，朱靓，李军.牙周病临床治疗及研究进展.中国实用医药,2008,3(35):2