治疗老年鼻出血临床观察和治疗

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1、治疗老年鼻出血临床观察和治疗【摘要】目的：探讨老年人鼻出血的临床特征及治疗对策。方法：对31例老年鼻出血患者和同期治疗的39例非老年患者进行回顾性研究和对比分析。结果：老年鼻出血患者具有出血量多、鼻腔后端出血多、伴随全身疾病多、并发症多、反复出血次数多等特征。结论：老年人鼻出血有其独特的临床特征，在临床诊疗中应特别对待。【关键词】老年人；鼻出血分类号】R246.81【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-116-02鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一，它既是许多疾病的一个重要症状，又是一个独立疾病。老年人由于机体生理机能的改变，使其鼻出血的诊治有其特殊

2、性［1，2］。本文对2011年9月-2012年12月期间在本科就诊的鼻出血患者进行研究，随机抽取其中的31例60岁以上老年鼻出血患者和39例非老年鼻出血患者，通过这些研究更好地指导老年人鼻出血的治疗。1临床资料1.1一般资料：60及60岁以上老年鼻出血患者31例，60-83岁，平均69.4岁，男26例，女5例。非老年鼻出血患者39例，21-59岁，平均46.3岁，男29例，女10例。所有病例均为一侧鼻腔出血。1.2治疗方法：局部治疗主要采用鼻孔填塞止血，材料可使用凡士林纱条或膨胀海绵压迫止血。首先，前鼻镜下检查鼻腔，如前鼻孔出血，一般先前鼻孔填塞；如果前鼻孔填塞后仍有出血或明显

3、后鼻孔出血则给予前后鼻孔填塞，填塞时间大约48小时，填塞物抽出后如再次鼻腔出血立即至手术室行鼻内镜下电凝止血术。同时给予止血药物、抗生素及支持治疗。2结果伴随全身疾病情况：老年鼻出血患者组，28例伴随全身疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、老慢支、脑梗塞等，其中19例）患者因病情需要常年服用小剂量阿司匹林。非老年鼻出血组，伴随全身疾病有17例。两组相比有显著性差异。本研究采用Spssl3软件包进行统计学分析，2组间比较用X2检验，以P500mll出血量由于老年人鼻出血患者通常合并全身疾病等因素，破裂血管不易愈合，易反复出血。本组老年人鼻出血组中20例患者需反复鼻腔填塞、鼻窦镜下电凝

4、等治疗2次或2次以上才能迗到有效的止血效果。总之.老年鼻出血患者相对于其他年龄阶段的患者有其独特的临床特征和转归，老年人鼻出血量多、鼻腔后端出血多、伴随全身疾病多、并发症多、反复出血次数多等特征。局部凡士林纱条鼻腔填塞仍是有效治疗手段，出血不止患者可通过鼻窦镜下双极电凝止血；止血的同时根据全身情况进行综合治疗，在临床诊疗中应特别对待。参考文献[1]PallinDJ；ChangYM；McKayMPetalEpidemiologyofepistaxisinUSemergencydepartments,1992to2001.AnnalsOfEmergencyMedicine[AnnE

5、mergMed]2005；46(1)：77-81.[2]PopeLE；HobbsCGEpistaxis：anupdateoncurrentmanagement.PostgraduateMedicalJournal[PostgradMedJ]2005May；Vol.81(955)，pp.309-14.[3]孙蕾老年人鼻出血83例临床分析临床军医杂志2008，36(1)：147-148[4]钟渠周贤刚郑晓桃等44例老年顽固性鼻出血治疗分析中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2007，13(1)：69-70[5]崔晓波，李玲香顽固性鼻出血的诊断与治疗[J]实用医学杂志，2006，22(7):82

6、1-822.[6]何可玲陈水安鼻内镜下射频凝固伴明胶海绵填塞治疗鼻出血139例中国眼耳鼻喉科杂志2010，10(1)：178[7]邹帆，邝韶景，高明华等鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗研究重庆医学2010，39(7)：792-793[8]刘军，马嵩，谢为民鼻内镜下老年人顽固性鼻出血的微创治疗中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2011，17(2)：92-94