应用产后康复综合仪治疗产后乳汁淤积的临床疗效观察

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1、应用产后康复综合仪治疗产后乳汁淤积的临床疗效观朱红仙谭静(四川省郫县妇幼保健院四川郫县611730)【摘要】目的探讨应用产后康复治疗仪治疗产后乳汁淤积的临床效果。方法将200例发生乳汁淤积的产妇随机分为对照组和观察组各100例，对照组给予常规母乳喂养指导及手法按摩或热敷,观察组为为手法按摩联合产后康复治疗仪治疗。观察两组产妇在24小时内双侧乳胀的消退情况及泌乳量。结果治疗组产妇乳汁淤积的治疗痊愈率为70%,总有效率为96%,对照组治疗痊愈为42%,总有效率为75%。治疗后观察组比对照组乳胀明显缓解，泌乳量增多，观察组治疗

2、有效率明显高于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后康复综合治疗仪治疗产后乳汁淤积的临床效果好，能较快,有效地建立成功的母乳喂养，值得临床推广。【关键词】产后乳汁淤积产后康复综合仪手法按摩【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0159-02产后乳汁淤积是常见的并发症，容易导致急性乳腺炎的发生，给产妇带来痛苦，乳汁淤积使乳房变硬，乳头相应变短，从而使新生儿吸吮困难，造成乳头皲裂，从而产妇则应疼痛产生畏惧哺乳。为保证母乳喂养的实施，我院采用产后康复治疗

3、仪治疗产后乳汁淤积获得满意的疗效，现将报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2012年1月-2012年7月，我院共治疗产后乳汁淤积的产妇200例，年龄21-30岁，孕周37-42周，初产妇、单胎、母婴同室、新生儿体重2.5-4.0kg、APgar评分≥8分，所有产妇均无母乳喂养禁忌症,均自愿行母乳喂养，按照爱婴医院规定均行早接触、早吸吮、母婴同室。常规母乳喂养指导,新生儿无异常情况。随机分为对照组与观察组各100例，两组产妇的年龄、孕周、分娩方式比较差异，无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法对照

4、组安排专职护士对产妇进行母乳喂养知识宣传和喂养技巧指导，观察组于产后2-3天发生乳汁淤积吋，采用（徐州市鼎泰电子科技有限公司生产的YIB/苏013-2011产后康复综合仪低频脉冲电刺激乳房局部。具体操作如下：产妇取平卧，将两个乳房专用皮肤电极片（10×10cm）分别与2条导联线插牢，在皮肤电极黑色-面涂满耦合剂，分别由根部向乳头覆盖，露出乳头，将皮肤电极充分地紧密粘贴产妇双乳上并固定后即可按开始键进行治疗，尽量在3min内调节到产妇能够耐受的最高强度，均由统一接受培训的护士进行，每次治疗20-30min,每天

5、1-2次。2-4天为一疗程。手法按摩方法：环揉整个乳房，了解硬块的范围、淤积情况，拇指点揉膻中、屋翳、云门、中府、乳根、天池，分推膻中至乳头数遍，摩揉乳房重点按摩硬块部位；五指梳抓乳房数遍，双手拇指与食指顺乳腺管方向从根部至乳头相对捏乳房，拇指与食指推挤乳头根部至乳汁排出，反复数遍，直至乳液排空。1.3观察指标①乳胀程度判断：乳房肿胀程度分为三度，I度肿胀触之如嘴唇，为正常或轻度肿胀；II度肿胀触之如鼻尖，为肿胀；III度肿胀，触之如额头，为重度肿胀［1】。②疗效标准：痊愈：乳汁吸出通畅，乳房胀痛消失，检查乳房无硬结及触

6、痛，恢复正常哺乳；显效：乳汁吸出通畅，乳胀减轻，检查乳房硬结明显变小或变软，触痛减轻，尚可哺乳；无效：乳房胀痛，触痛明显，硬结［2】。乳腺炎：乳房胀痛，触痛明显，局部红胀，伴发热、寒战、周身不适、白细胞计数升高［3】。1.4统计学方法两组比较采用x2检验。1.结果2.1两组产妇治疗前后乳胀程度的比较，两组产妇治疗后乳胀程度均冇所好转比较。表1两组治疗前乳胀程度组别乳胀（度）IIIIII观察组（n=100）130482对照组（n=100）212947P值>0.05表2两组治疗后乳胀程度组别乳胀（度）IIIIII观察组（n=

7、100）88102对照组（n=100）305020P值>0.05表3两组患者疗效比较组别痊愈显效无效总有效率（％）观察组（n=100）7026496对照组（n=100）423325752.2两组产妇患乳腺炎的发生率与母乳喂养表4两组产妇患乳腺炎的发生率与母乳喂养组别乳腺炎母乳喂养母乳喂养率（％）观察组（n=100）69494对照组（n=100）188282P值<0.05<0.051.讨论母乳是婴儿最理想的天然食品。母乳不仅含奋丰富的易被婴儿吸吮的营养素，还含有多种免疫物质，可以提高婴儿对疾病抵御能力。母乳喂养的同吋更加深

8、了母子感情，促进了母亲子宫功能的恢复，保持良好的体形，并减少了污染的可能，即经济又方便。乳汁淤积多发生在产后4-5天，系乳腺管堵塞或通而不畅，乳汁排出障碍，淤积于腺体内形成硬结，引起局部肿胀、疼痛，是产褥期的一种常见病，多发病。如果单纯的乳汁分泌多而引起肿胀，采用热敷、挤奶、按摩等手法，促使乳汁排出效果较好，对乳腺管