优泌乐50和优泌林30r治疗2型糖尿病的疗效对比分析

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1、优泌乐50和优泌林30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析【摘要】目的比较预混胰岛素类似物（优泌乐50）和预混人胰岛素（优泌林30R）治疗口服磺腺类降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。方法本研究为持续12周的随机、开放实验，48例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐50治疗组和优泌林30R治疗组，治疗12周，观察两种不同治疗方法患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果显示接受优泌乐50治疗组餐后2h血糖控制好于优泌林30R治疗组（P0.05）；低血糖发生率优泌乐50治疗组较优泌林30R组发生率低。结论优泌

2、乐50治疗2型糖尿病控制餐后血糖优于优泌林30R,低血糖发生率低于优泌林30R,同等疗效，优泌乐50治疗组更节省胰岛素。【关键词】预混胰岛素类似物；糖化血红蛋白；血糖作者单位：130051长春市中心医院目前，2型糖尿病的发病率呈现快速持续增长的趋势，在糖尿病的控制方面，其情况令人不容乐观，能保证血糖、糖化血红蛋白长期达标的患者在糖尿病的患病人群中还不足10%[1]o发生糖尿病大血管、微血管并发症与血糖控制的不理想有着十分密切的相关性。2型糖尿病随着疾病病程的不断延长，会发生胰岛功能逐渐衰退，最终大多数糖尿病患者需要使用胰岛素治疗。如何选择方便、依从性好、安全有

3、效的治疗方案需要进一步临床观察。本文分析比较预混胰岛素类似物（优泌乐50）治疗和预混人胰岛素（优泌林30R）治疗口服降糖药（磺腺类降糖药）治疗继发失效的2型糖尿病的临床治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究病例选自2011年9月至2012年9月在长春市中心医院内分泌科住院患者48例，全部病例为口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者，糖尿病诊断标准符合1999年WHO诊断标准，研究病例资料的一般情况如下：男22例，女26例,平均年龄（52.±11）岁，平均体重指数（BMI）（23±6.8）Kg/m2,病程（6±3.5）年，随机分为优泌乐50治疗治疗组2

4、2例，优泌林30R治疗组26例，排除心衰、严重肝病、妊娠、反复严重低血糖患者。1.2研究方法所有患者入院前均服用口服降糖药，血糖控制差，HbAlc>7.0%,入院后停用口服降糖药，改为优泌乐50早晚餐前即刻皮下注射治疗和优泌林30R早晚二次餐前15-30min皮下注射，所有研究病例用量调整阶段2周，空腹血糖控制目标4.4〜7.0mmol/L,餐后2h血糖控制目标6.0〜10.0mmol/L,睡前血糖控制目标7.0〜10.0mmol/L。血糖控制达标后，每隔2周进行随访1次，随访期间至少有1d检测空腹、三餐后2h、睡前血糖情况，出现低血糖症状即时记录当时血糖情况

5、。血糖测定统一采用德国拜耳拜安捷血糖仪，糖化血红蛋白测定采用免疫比浊法。1.3统计学方法所有研究资料录入Stata统计软件进行资料分析。计量资料以x±s表示；组间比较采用t检验，计数资料应用百分率表示，组间比较应用x2检验。2结果2.1一般情况结果所有研究病例均按要求完成治疗，应用优泌乐50治疗22例病例和应用优泌林30R治疗病例26例两组间一般情况包括性别、年龄、BMI.HbAlc差异无统计学意义(P>0.05)o2.2治疗组和对照组血糖控制情况比较治疗前两组间糖化血红蛋白、空腹、三餐后2h、睡前血血糖情况差异无统计学意义(P>0.05)o治疗组和对照组治疗

6、12周后三餐后2h血糖、睡前血糖控制情况比较，优泌乐50治疗组疗效优于优泌林30R治疗组，统计资料比较差异有统计学意义(P0.05)o优泌乐50治疗组胰岛素用量较优泌林30R治疗组更少。1.3低血糖发生情况和所有不良事件以血糖测定值