洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌的临床观察

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1、遵义医学院硕士学位论文洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌的临床观察姓名：石磊申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：杨卫兵20120530遵义医学院硕士学位论文洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌的临床观察洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌的临床观察中文摘要目的：采用洛铂联合伊立替康，治疗经依托泊苷(Vp一16)联合顺铂(DDP)的EP方案或卡铂(CBP)联合依托泊苷(VP-16)的CP方案初治后6个月内复发或进展的广泛期小细胞肺癌，观察其疗效和毒副反应，为复发的小细胞肺癌二线治疗提供有效的化疗

2、方案。方法：将41例复治小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组。实验组21例，采用洛铂(LBP)30mg／m2加入5％葡萄糖500ml中，稀释后静滴2h,第l天。伊立替康(CTP一11)65mg／m2加入生理盐水250ml中，稀释后静滴1．5h，第l、8天给药，21天为1周期：对照组20例，采用CPT-1165mg／m2加入0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注，第l、8天给药；DDP25mg／m2加入0．9％氯化钠溶液500ml中静脉滴注，第1---3天给药，2l天为1周期，治疗前及治疗2周期后复查CT评价疗效，比较无进展生存时

3、间、生存时间及毒性反应。结果：客观缓解率，实验组42．9％，对照组30．1％，组间比较无统计学差异(户o．39)；疾病控制率，实验组61．9％，对照组45％，组间比较也无统计学差异(卢0．28)。两组比较平均无进展生存时间，实验组较对照组延长，具有统计学差异(P=0．04)。两组生存时间比较，无统计学差异(P=-O．905)。毒副反应方面，ⅡI～Ⅳ度血小板减少发生率，实验组高于对照组，有统计学差异(实验组为38．1％，对照组为20％，P=-O．03)：ⅡI～Ⅳ度恶心呕吐发生率，对照组高于实验组，有统计学差异(实验组为9．5％，对

4、照组为35％，P=-O．049)。经临床对症处理后两组毒副反应均可耐受。结论：伊立替康联合洛铂方案二线治疗复发或进展SCLC与伊立替康联合顺铂方案比较疗效相似。在控制肿瘤进展方面，伊立替康联合洛铂方案较伊立替康联合顺铂方案有一定优势，而且毒副反应降低，生活质量有所提高。因此，洛铂联合伊立替康的方案是一个较好的选择，具有较好的疗效和安全性。．气．遵义医学院硕士学位论文洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌的临床观察关键词：伊立替康；洛铂；化疗；小细胞肺癌；复发遵义医学院硕士学位论文洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞

5、肺癌的临床观察ClinicalobservationofcombinedchemotherapyoflobaplatinandirinotecaninthetreatmentofrelapsedadvancedorprogresssmallcelllungcancerAbstractobjective：Toobservetheefficacyandtoxicityoflobaplatinjointirinotecan-basedchemotherapyonsmallcelllungcancel"patients，rceivedT

6、heEP(etoposidecombinedwithcisplafin)orCE(etoposidecombinationwithcarboplatin)schemechemotherapyasinitialtreatment，relapseorprogressin6monthsafterthetreatment．InordertoprovideeffectivechemotherapyofsmallcelllungCanCerpatients’second-LineTherapy．Methods：41casesofretrea

7、tmentofpatientswithSCLCwererandomlydividedintoexperimentalandcontrolgroups．Theexperimentalgroupof21cases，OfLBP30mgpersquaremeterandpourin500ml5％glucose，dilutedintravenousinfusion2h，Thefirstday．CPT-1165mg／m2insaline250ml，dilutedintravenousinfusion1．5h，Thefirstday,andt

8、heeighthdaydosing，，21daysofacycle．Thecontrolgroupof20cases，CPT-1165mgpersquaremeterbyadding0．9％sodiumchloridesolutionof250mlwasgive