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1、慢性肝病患者并发骨质疏松症临床研究【关键词】慢性肝病；骨质疏松症；分析文章编号：1004-7484(2013)-12-7225-01慢性肝病患者可以并发各种并发症，如肝病性糖尿病、肝性脑病、肝病性骨质疏松等各种并发症。本临床分析是对2011年5月一一2013年4月两年间，本院住院的159名慢性肝病患者进行临床分析。骨质疏松症(Osteporosis,OP)是一种全身性骨骼疾病，其特征是低骨量和骨组织微结构的破坏，随后骨脆性增加，易发生骨折［1］。随着慢性肝病患者生存时间的延长，慢性肝病患者合并骨质
2、疏松发生压缩性骨折、橈骨或是股骨骨折的患者越来越多，成为了严重影响肝病患者生活质量的因素。因此，正确认识、积极预防慢性肝病患者发生骨质疏松具有重要意义。1资料本文159例为2011年5月一一2013年4月两年间本院收治的慢性肝病患者，其中男性82例，女性患者77例。最大年龄79岁，最小26岁，平均52.6岁。肝病临床诊断符合1990年全国病毒性肝炎上海会议制订的标准。骨质疏松症符合199年世界卫生组织批准并颁布的英国Kanis等提出的骨质疏松的骨密度诊断标准。2方法分析慢性肝病患者性别、年龄、肝功
3、能(Child-Pugh分级，A级、B级、C级)与骨质疏松之间的相关性。3临床判定标准根据骨密度测定结果分为正常组(T-score值在1SD),骨量减少组(T-score值低于1-2.5SD)及骨质疏松组(T-score值低于2.5SD)。4统计处理所有数据均采用SPSS15.0统计软件分析包，采用相关分析、RXC卡方检验及t检验等方法，a=0.05。5结果不同年龄的男、女慢性肝病患者骨质疏松发病情况各不相同。并且与肝功能分级也有不同相关性，见表1、表2、表3O6讨论由以上结果可以看出慢性肝病患者
4、中发生骨质疏松的概率女性(58.4%)高于男性(40.2%),肝功能C级患者发病率最高。考虑形成这种情况的原因可能为：慢性肝病患者体内影响骨代谢的多种细胞因子如白介素1(interleukinT,ILT)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子a(tumornecrosisfactor-a,TNF-a)等紊乱[2],可共同促进破骨细胞形成，诱发骨吸收，影响正常骨重建，IGF-1是主要在肝脏合成的骨形成强刺激因子。慢性肝病患者血清IL-1.IL-6、TNF-a明显升高，IGF
5、-1明显降低，均可引起骨吸收增加、骨形成减少，从而导致骨质疏松的发生[3]。本实验结果也与正常人群中的，骨质疏松发生率与年龄、性别等因素相关相符合。随着年龄增加，发病率上升，绝经女性发病率明显增加。因此上诉因素的相关性还需进一步深入研究。参考文献[1]田伟，陈安民•骨科学[M].北京：人民卫生出版社,2009.6.[2]RaslanHM,ElhosaryY,EzzatWM,RasheedEA,RasheedMA.Thepotentialroleofinsulin-likegrowthfactor1
6、,insulin-likegrowthfactorbindingprotein3andbonemineraldensityinpatientswithchronichepatitisCvirusinCairo,Egypt・TransRSocTropMedHyg2010；104：429-4329NewtonJ,FrancisR,PrinceM,Jam.[3]WangYG,LiuQ,WangWQ,ChenZP,YanMX.[Aclinicalstudyofabnormalbonemetabolismi
7、npatientswithHBVlivercirrhosis].ZhonghuaGanzang-bingZazhi,2006,14：33-36.
