氟18脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描在结直肠癌诊断和分期中的价值

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1、中国人民解放军军医进修学院硕士学位论文氟<'18>-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描在结直肠癌诊断和分期中的价值姓名：唐建军申请学位级别：硕士专业：普通外科指导教师：陈凛2003.7.1军医进修学院硕士学位论文中文摘要作者姓名：学科专业：导师：唐建军普通外科陈凛教授氟墙．脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描在结直肠癌诊断和分期中的价值中文摘要研究目的：分析结直肠癌原发或局部复发患者及结直肠良性疾病或结直肠癌术后患者的氟18．脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描(18F．FDGPET)检查结果并与CT对照，以评价18F．FDGPET在结直肠癌诊断和分期方面的作用以及标准化摄取值

2、(Suv)和肿瘤肝脏比(TLIt)在鉴别良恶性病灶中的价值。研究对象与方法：对结直肠癌原发或局部复发患者25例和结直肠良性疾病或结直肠癌术后患者15例进行了18F．FDGPET检查，结果与病理诊断等金标准进行对照，计算PET诊断结直肠癌原发或局部复发病灶、淋巴结转移、肝脏等远处转移的敏感性、特异性和准确性，并同25例患者同期进行的CT检查结果进行对照，以评价18F．FDGPET在结直肠癌诊断和分期方面的价值。测定原发或局部复发病灶、腹腔转移病灶、良性病灶和正常肠道的最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVavg)，军医进修学院硕士学位论文并计算TLR值，研究结直肠癌原

3、发或局部复发病灶、腹腔转移病灶、良性病灶和正常肠道之间Suv和TLR的相关性以及恶性病灶SUV与体积之间的相关性；采用ROC分析评价SUv和TLR在判断病灶良恶性方面的价值，并得出Suv和TLR诊断恶性病灶的临界点。结果：PET诊断结直肠癌原发或局部复发病灶敏感性和特异性分别为96．15％和93．33％，同CT检查比较差异无统计学意义，而准确性(95．12％)与CT(73．08％)比较差异有显著性意义(P=0．022)；对整个腹腔转移情况进行分析，PET诊断转移的敏感性为(80％)与CT(66．67％)相比无显著差异，而特异性(98．95％)和准确性(95％)与CT(89．

4、13％和82．81％)比较差异有显著性意义(P<0．05)。所有病灶SUVmax和SUVavg之间以及TLRmax和TLRavg之间存在良好线性相关性(P<0．01)；良恶性病灶的SUV与TLR之间存在良好线性相关性(P<0．01)；原发或局部复发病灶和转移病灶的Suv和TLR明显高于良性病灶和正常肠道(P<0．01)；原发或局部复发病灶的SUVavg略高于转移病灶(P<0．05)，TLR和SUVmax明显高于转移病灶(P<0．01)；良性病灶的SUv略高于正常肠道(P<0．05)，而TLR明显高于正常肠道(P<0．01)；结直肠癌原发或局部复发病灶的SUVavg与病灶体积

5、之间存在线性相关性(P<0．05)；SUVmax、SUVavg、TLRmax和TLRavg的ROC军医进修学院硕士学位论文中文摘要曲线下面积分别为0．846、0．872、0．835和0．913，当SUVmax、SUVavg、TLRmax矛口TLRavg分另0为3．87、2．38、1．62和1．31时，诊断良恶性病灶的敏感性和特异性均最高，此点可作为判断良恶性病灶的临界点。结论：PET在诊断结直肠癌原发或局部复发以及诊断腹腔转移方面有一定价值，是一种较好的无创性结直肠癌诊断和分期技术；sUv和TLR的最大值和平均值均能够较好地鉴别良恶性病灶，在判断病灶性质方面具有较高价值。关

6、键词：正电子发射计算机体层扫描标准化摄取值肿瘤肝脏比结直肠癌诊断分期良恶性军医进修学院硕士学位论文英文摘要Valueof18FDG-PETinthediagnosisandstagingofcolorectalcancerAbstractobjective：Thepresentstudywasdesignedtoassesstheusefulnessofpositronemissiontomographywimfluorine．．18．．fluorodeoxyglucose(isF．．FDGPET)fordiagnosingandstagingpatientswithcol

7、orectalcancerandtoevaluatethevalueofstandardizeduptakevalue(SUV)andtumortoliverSUVratio(TLR)indifferentiatingbenignandmalignantlesion．Methods：Twenty—fiveconsecutivepatientswithprimaryorlocalrecurrentcolorectalcancerandfifteenwithbenigncolorectaldiseasesorposto