《根管充填材料新》PPT课件

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1、第二章有机高分子材料第7节根管充填材料rootcanalfillingmaterials病案患者，男28岁，运动员主诉：上前牙反复“起包”半年，再发2天半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2天再发遂就诊。在3年前打球时曾碰着上前牙，当时稍酸痛，未予重视，以后牙齿颜色渐变黄，无疼痛及不适，未予处理。检查：

2、1牙冠为黄褐色，完整，唇侧相应根尖部粘膜红肿有瘘道。与牙周袋不通。

3、1冷测验无反应。叩诊（+），松Ⅰ°，龈探诊（-）。X片示

4、1根尖周有2mm×3mm低密度透射区。学习目标1.熟悉根管充填材料的种

5、类。2.掌握根管充填材料的性能。3.掌握根管充填材料的使用方法及注意事项根管充填材料(rootcanalfittingmaterials)用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。理想的根管充填材料应具备以下性能：①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合；②体积不收缩，与根管壁无间隙；③具有X线阻射性；④操作简便，必要时能从根管中取出；⑤能长期保存在根管中而不被吸收；⑥不使牙体变色。⑦根管充填后有持续的消毒作用目前临床所用根管充材料分为固体类糊剂类液体类FR酚醛树脂牙胶尖塑料尖银尖氧化锌丁

6、香油糊剂根管糊剂氢氧化钙糊剂碘仿糊剂一、固体类根管充填材料牙胶尖——常用（gutta-perchapoints）银尖钴铬合金丝不常用塑料尖——不能严密地充填根管；与糊剂类根管充填材料配合使用1.牙胶尖（1）组成：成份含量（%）作用牙胶19～22橡胶态基质氧化锌59～75填料重金属盐1～17X线阻射蜡或树脂1～4增塑剂牙胶尖1.牙胶尖（2）性能：有一定的压缩性（体积的3%～6%）加热软化，同时体积随温度增加而增大。牙胶尖具有一定的组织亲合性X线阻射易取出能溶于氯仿、乙醚等溶剂1.牙胶尖（3）应用：与根管

7、充填糊剂联合使用，可严密充填根管热软牙胶法，不用配合糊剂2.银尖silvercones（1）组成银99.8%～99.9%镍0.04%～0.15%铜0.02%～0.08%2.银尖（2）性能有较高的机械性能有一定的杀菌、抑菌作用X线阻射性能可用于弯曲的根管耐腐蚀性较差——目前已很少使用3.塑料尖plasticpoints（1）组成：聚丙烯或聚苯乙烯。（2）性能：有弹性易于应用组织亲合性好X线透射性。——难于检查充填情况二、糊剂类根管充填材料与固体根充材料一起使用由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化糊剂类根管

8、充填材料主要作用①将固体材料与根管壁粘结在一起；②填充固体材料与根管壁之间的间隙；③作为润滑剂，提高固体材料的就位性；④用作杀菌剂；⑤用作给副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙定位。氧化锌丁香油根管充填材料（1）组成：Rickert配方粉：氧化锌41.2g，沉淀银30.0g，白松香16.0g，碘化麝香草酚12.8g。液：丁香油78g，加拿大香脂22g。Grossman配方粉：氧化锌42g，氢化松香树脂27g，次碳酸15g，硫酸钡15g，无水硼酸钠1g。液：丁香油酚。（2）性能：Rick

9、ert配方凝固时间大约为20min流动性为0.51mm/s。Grossman配方凝固时间较长达1.5h，流动性为0.36mm/s。（3）应用用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管对根尖刺激性较小，有一定安抚作用可单独使用，也可与牙胶尖一起应用[注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管时，不使用牙胶尖。2.根管糊剂组成：配方较多，典型配方如下：粉：麝香草酚1g，氧化锌2g。液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml性能：粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并促进尖周的愈合少量超出根尖孔2周内逐

10、渐吸收，但超出过多时有刺激性应用：使用时常加用牙胶尖或银尖用于感染根管或根尖病变的根管治疗。3.氢氧化钙糊剂（1）钙维它Calvital糊剂：应用广（2）双糊型：代表产品是Sealapex（1）钙维它Calvital糊剂：应用较广组成粉：氢氧化钙78.5g碘仿20g抑菌药物1.5g。液：丙二醇0.5ml蒸馏水99ml丁卡因0.5ml。（1）钙维它Calvital糊剂性能：具有较强的抗菌、抑菌X射线阻射性促进根尖钙化，封闭根尖孔凝固时间长——可操作时间长（1）钙维它Calvital糊剂应用根尖尚未发育完

11、全的年轻恒牙，根尖诱导成形术。（2）双糊型：代表产品是Sealapex组成基质糊剂催化剂糊剂性能：有助于保存残留牙根的活力——活髓切断术能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成短时间内凝固——操作性低4.麝香草酚糊剂（1）组成：粉剂：麝香草酚33.34ｇ氧化锌66.66ｇ液剂：甲醛20ml甲酚60ml甘油20ml（2）性能：游离甲醛具有杀菌作用，在适当浓度下，也能刺激根尖周组织，促进骨性封闭。（3）应用：用于感染根管或根尖病变的根管治疗。5.碘仿糊剂（1）组成：碘