慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽变化的临床研究

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1、慢性心力衰竭患者肌钙蛋白I、脑钠肽变化的临床研究中文摘要目的：通过观察慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cTnI)，血浆脑钠肽(BNP)浓度变化，研究慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I、脑钠肽与纽约心脏协会(NYHA)的心功能分级、心脏超声参数(LVEF、LADd、LVEDd)的相关性，探讨肌钙蛋白I、脑钠肽检测在慢性心力衰竭患者临床评估中的应用价值。方法：63例慢性心力衰竭患者，按照其入院时NYHA心功能分级分为3组，其中心功能II级r3例，III级25例，Ⅳ级25例；20例健康体检者作为对照组。所有研究对象行超声心动[](ul

2、trasoniccardiogram，UCG)检查，测量左房舒张期内径(LADd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。入院次日清晨空腹状态下抽全血5ml，离心后取血清2ml储存于．20℃冰箱，在美国雅培AXSYM系统上用微粒子酶联免疫法定量测定血清cTnI的水平，同时用EDTA抗凝真空管抽血2ml在美国7l’riageMeter检测仪用双抗夹心免疫法进行快速血浆BNP值的测定。用SPSSll．5统计学软件进行数据分析处理。结果：1．63例心衰患者中cTnI检出22例(34．9％)，20例对照组cTnI

3、均未检出。cTrd升高率在不同的NYHA心功能分级、不同的LADd及LVEDd范围均未见统计学意义(P>0．05)，cTnI的升高率在LⅥ!FS30％与LVEF>40％之间有统计学意义(P=0．012)，cTm升高组与正常组在LADd、LVEDd、LgBNP的比较未见统计学意义(P>0．05)，LVEF在两组问比较有统计学意义(P<0．05)。2．研究对象随着NYHA心功能分级进展BNP的中位数、四分位数、两头极端值升高，相关性分析显示BNP与NYHA心功能分级、LVEDd、LADd呈正相关，与LVEF呈负相关。血浆LgBN

4、P在CHF组与对照组比较有显著性差异(P

5、确切相关。2．CHF患者血浆BNP与NYHA,L,功能分级、LVEDd、LADd呈正相关、慢性心力衰竭患者肌钙蛋白I、脑钠肽变化的临床研究中文摘要与LVEF呈负相关，因此BNP是心衰诊断、疗效观察、预后评估的珲想指标。关键词：心力衰竭；血清肌钙蛋白；脑钠肽；II作者：营锐红指导老师：杨向军慢性心力衰竭患者肌钙蛋白J、脑钠肽变化的l临床研究英文摘要ThechangeofcardiactroponinIandbrainnatriureticpeptide。：hronihefaihpatientspeptideinchronich

6、cartfailureDatientsAbstractObjective：ThroughobservingthechangeofserumcardiactroponinI(cTnI)andbloodplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)inchronicheartfailurepatients，andinvestigatingthecorrelationmnongcTnI，BNP，cardiacfunctionalgrade(NYHA)andultrasoundparameter(LVEF，LV

7、EDd，LADd)，toexplorethevalueofexaminationcTnIandBNPforevaluatingcardiacfunctioninchronicheartfailurepatients．Methods：AccordingtotheNYHAcardiacfunctionalgradingmethod，63patientsofCHFweredividedintothreegroupsasfollows：gradeII，15cases；gradeIII，25cases；gradeIV，25cases．

8、Thecontrolgroupconsistedof20normalsubjects．Leftventricularejectionfraction(LVEF)，leftventricularend—diastolediameter(LVEDd)，leftatriumdiastoledia