心肌酶化验单解读

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1、心肌酶化验单解读1.乳酸脱氢酶:乳酸脱氢酶（LD）是一种糖酵解酶，广泛存在于机体的各种组织中，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺脏和肿瘤组织及红细胞中。1.1偏高:可见于心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤及贫血、肺梗死、骨骼肌损伤、营养不良、休克、肾脏病等。1.2偏低:常见于内分泌失调、过于劳累、睡眠不好、心情不好等。总之，乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，经过调理即可恢复。建议结合自身情况，定期复查。2.α-羟基丁酸脱氢酶:羟丁酸脱氢酶是心肌酶谱中的一种酶，在哺乳动物体内普遍存在

2、。它的活性与乳酸脱氢酶的一种同工酶相当，可反应心肌损害，普通的肌肉损害，红细胞破损。2.1偏高:常见于急性心肌梗塞、骨骼肌损伤、急性肝炎、恶性肿瘤等。如果既往无上述疾病病史以及相关的临床症状，可以隔2－4周再到医院复查。如果复检结果仍然是阳性，应该到医院作进一步检查，以明确或解除上述疾病。2.2偏低:可见于应用免疫抑制剂、抗癌剂等治疗后。建议结合自身身体状况定期复查！3.肌酸激酶:主要存在于骨骼肌、心肌中，其水平受性别、年龄、生理状态的影响；男性肌肉容量大，肌酸激酶活性高于女性。3.1偏高:长时间的

3、剧烈运动、心肌梗死、心肌炎及各种肌肉疾病时肌酸激酶明显增高，口服他汀类降脂药物引起横纹肌溶解症时也明显增高。请结合既往病史和自身情况，动态观察，如持续升高，专科就诊。3.2偏低:甲亢、激素治疗等可使此酶减低。建议结合自身情况，具体分析，内科随诊。4.肌酸激酶同工酶:肌酸激酶同工酶（CK1、CK2、CK3）主要存在骨骼肌、心肌、脑、肺、前列腺、肠等组织中。4.1偏高:病理性增高见于：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、溶栓治疗、手术后、急性颅脑损伤、骨骼肌疾病以及肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。4.2偏低

4、:一般多无临床意义。5.血管紧张素转换酶:血管紧张素转换酶（ACE）是一种血管内皮细胞膜结合酶。主要功能为：催化血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ及使缓激肽失活；ACE在肺毛细血管内皮细胞含量最高，因此，血清血管紧张素转换酶的测定主要用于肺部疾病的诊断，对其他系统疾病的诊疗也有一定价值。5.1偏高:可见于某些肺部疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病等；尿路感染、肾结石患者ACE活性亦会升高，建议定期复查。5.2偏低:可见于高血压、结肠炎等。6.同型半胱氨酸6.1偏高:是氨基酸半胱氨酸的异种。缺乏维他命如叶酸、吡哆

5、醛（B6）或钴胺素（B12）,将导致同型半胱氨酸水平上升。这将增加罹患心脑血管疾病的几率；影响骨代谢，可导致骨软弱症；并可导致认知功能障碍、精神分裂等精神疾病。降低同型半胱氨酸浓度对心血管系统及免疫系统均有健康益处。对于同型半胱氨酸水平过高者：建议戒烟、禁酒，缓解精神压力；低脂而富含水果蔬菜饮食，适量补充维生素；定期复查，并密切关注心脑血管功能。6.2偏低:一般多无临床意义。7.肌红蛋白7.1偏高:肌红蛋白是是一种存在于骨骼肌和心肌细胞中的含氧结合蛋白，正常人体血清含量极低，人体测定血清肌红蛋白可作

6、为急性心肌梗死诊断早期最灵敏的指标。但特异性差，骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭、心肌病、甲状腺功能减退等疾病，都可导致其升高；7.2偏低:可能与自身活动量的减少有关，一般无意义,定期观察即可。8.肌钙蛋白：肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。8.1偏高:提示心肌损伤，可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、结缔组织疾病等，数值越高，损伤范围越广，在急性心肌梗死患者，3～6小时开始释放，10～24小时达到高峰，恢复

7、正常时间cTnT和cTnI分别为l0～15天和5～7天；部分肾功能不全患者亦可出现升高。8.2偏低:一般无意义,定期观察即可。