《紧急救护》PPT课件

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1、珍惜生命从你我做起……—紧急救护网易健康咨询2017.5.23心肺复苏Cardio-pulmonaryResuscitationCPR你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停！心跳呼吸停止临床表现及诊断突然意识丧失、昏迷2.呼吸骤止或抽泣样呼吸→停止3.大动脉搏动消失4.心音消失及心动过缓5.双侧瞳孔散大6.心电图见等电位线、室颤、心电机械分离7.四肢抽搐（可有可无）8.大小便失禁（60s

2、后出现）时间就是生命！10秒—意识丧失，突然倒地30秒—全身抽搐，呼吸断断续续60秒—自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟—出现脑水肿，脑细胞开始损伤4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人4分钟开始心肺复苏成功率50%4-6分钟开始心肺复苏成功率10%6-10分钟开始心肺复苏成功率4%10分钟后开始心肺复苏成功率1-2%CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%抢救开始时间与抢救成功率：救命的黄金时刻4～6分钟我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互

3、救知识!救护新概念早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路急救生命链一、早期通路（报警）Earlyaccess报警时需告之……意外发生地点；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：切记不要先挂断电话！二、早期徒手心肺复苏C—胸外心脏按压A—打开气道B—人工呼吸EarlyCPRAutomatedexternaldefibrillationAED三、早期心脏电除颤Earlydefibrillation四、早期高级生命支持：Earlyadvancedlifesupport即专业急救人员到达现场后，通过用药

4、进行的抢救治疗环境安全判断意识立即呼救放置CPR体位判断呼吸胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)心肺复苏操作程序任何人对伤病员实施救护之前都应观察环境，做好自我保护一.环境安全二.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底观察有无反应三.立即呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……来人呐！救命啊！四、体位摆放仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于

5、病人右侧(左右脚分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带以及拉链判断呼吸检查脉搏五、判断呼吸、脉搏如何判断呼吸？一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？时间＜10秒成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm时间＜10秒力度适中婴儿肱动脉脉搏检查法中、食指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动六、人工循环(Circulation,C)心脏按压胸外心脏按压部位1：乳头连线中央部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人定位方法【胸外心脏按压:部位】定位：儿童1岁以下按压部

6、位：两乳头连线中点下1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处【胸外心脏按压:部位】技术成人儿童婴儿连续，不受干扰用力，快速胸廓完全扩张按压和放松时间相等按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手）根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压至少5cm至少为胸部前后径的三分之一(儿童5cm,婴儿4cm)频率不分年龄，每分钟至少100次按压方法胸外心脏按压(Circulation,C)成人按压方法儿童/婴儿胸外心脏按压1岁以下：双指按压法、双拇指按压法1---8岁：单掌按压

7、法8岁以上：双掌按压法【胸外心脏按压：手法】双指按压法：适用于新生儿、小婴儿【胸外心脏按压:手法】【胸外心脏按压:手法】双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按压。注意消除死腔。【胸外心脏按压:手法】双拇指按压法：用于新生儿、婴儿单掌按压法：适用于1-8岁【胸外心脏按压:手法】【胸外心脏按压:手法】双掌按压法：适用于8岁以上七、打开气道(Airway,A)开放气道是基本生命支持最重要的内容清除气道内的分泌物、异物或呕吐物无颈椎外伤：仰头提颏法有颈椎外伤：双手托颌法放置口咽导管

8、【开放气道：仰头提颏法】【开放气道：双手托颌法】【开放气道：口咽导管】八.人工呼吸B口对口吹气怎样进行口对口人工呼吸？仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分注意事项牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸婴儿人工吹气方法口