道路工程材料记录表

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1、工程材料／构配件／设备报审表工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单位）我方于2014年5月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：公园设施请予以审查。附件：1.数量清单：混凝土标砖代表批量：15万块产地：荥阳2.质量证明文件：3.自检结果：经自检，所进材料合格。承包单位（章）河南亚星建筑安装工程有限公司项目经理:日期：2014年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定

2、部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日注：本表各相关单位各存一份。郑州市工程质量监督站监制工程材料／构配件／设备报审表工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单位）我方于2014年11月2日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：主体请予以审查。附件：1.数量清单：普通粘土砖代表批量：15万块产地：荥阳2.质量证明文件：3.自检结果：经自检，所进材料合格。承包单位（章）河南亚星建筑安装工程有限公司项目经理:日期：2014年月日审查意见：经检查上述工程

3、材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日注：本表各相关单位各存一份。郑州市工程质量监督站监制工程材料／构配件／设备报审表工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单位）我方于2014年11月2日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：装饰请予以审查。附件：1.数量清单：花岗岩代表批量：1000m3产地：郑州2.质量证明文件：3.自检结果：经自检，所进材料合格。承

4、包单位（章）河南亚星建筑安装工程有限公司项目经理:日期：2014年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日注：本表各相关单位各存一份。郑州市工程质量监督站监制工程材料／构配件／设备报审表工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单位）我方于2014年11月10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：人行道请予以审查。附件：1.数量清

5、单：透水荷兰砖代表批量：18000m3产地：上街2.质量证明文件：3.自检结果：经自检，所进材料合格。承包单位（章）河南亚星建筑安装工程有限公司项目经理:日期：2014年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期年月日注：本表各相关单位各存一份。郑州市工程质量监督站监制工程材料／构配件／设备报审表工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单位）我方于2014年5月15日进场的工程材料/构配件/设备

6、数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：公园设施请予以审查。附件：1.数量清单：复合水泥代表批量：200t3产地：中国长城铝业公司水泥厂2.质量证明文件：3.自检结果：经自检，所进材料合格。承包单位（章）河南亚星建筑安装工程有限公司项目经理：日期：2014年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期2014年月日注：本表各相关单位各存一份。郑州市工程质量监督站监制工程材料／构配件／设备报审表

7、工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单位）我方于2014年9月28日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：垫层、柱、梁、砌墙粉刷等请予以审查。附件：1.数量清单：复合水泥代表批量：200t3产地：中国长城铝业公司水泥厂2.质量证明文件：3.自检结果：经自检，所进材料合格。承包单位（章）河南亚星建筑安装工程有限公司项目经理：日期：2014年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用

8、于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期2014年月日注：本表各相关单位各存一份。郑州市工程质量监督站监制工程材料／构配件／设备报审表工程名称：丽泽园景观工程编号：致：河南元方工程管理有限公司（监理单