《心脏扫描技术》ppt课件

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1、中华磁共振应用学院心脏扫描技术GE医疗磁共振产品部心脏扫描基本概念心电门控分段K空间采集心脏运动相位扫描序列扫描方法心电门控标准心电门控易受水磁效应影响而产生异常T波，导致QRS波识别错误而触发错误矢量心电门控导联呈正交摆放。外周门控，不精确。心电门控波形1舒张期2舒张末期3收缩期4收缩末期合理设置延迟时间使数据采样窗位于心脏最小运动时相，调整参数缩短数据采样窗的时间，联合应用可达到减少心脏运动伪影的目的。心电门控放置要点基本原则是最大程度获取心电信号和减少干扰清洁局部皮肤并使用导电胶避免将电极放置在阻抗较大的组织如肋骨和乳腺腺体避免将白色电极放

2、置在主动脉走行区域以降低水磁效应带来的高T波干扰各电极之间距离不要大于15cm以减少磁场切变带来的噪音干扰线圈摆放线圈摆放:上缘与肩胛骨上缘平齐,并使线圈的上下两片对齐心电导线:利用脚先进使之尽量在磁体内最短(右图)屏气训练:呼气末屏气如需增强,最好留置套管针详细介绍整个检查过程,取得病人的大力配合线圈中心放在第三肋间，保证心脏以及主动脉根部处于有效检测范围内分段K空间假定每个心动周期相同延迟时间的心脏的位置和形态是完全一致的，将相位编码数划分成若干部分，每个部分在不同心动周期的相同延迟时间完成采集，这样若干次采集的总和构成一个完整的K空间并形成

3、图像。心率不齐是导致分段K空间采集图像运动伪影的主要原因，因而心率不齐患者不是心脏MRI检查的适应症分段K空间时间限制每一个K空间段有一定的时间限制由两个参数决定：K空间段内填充的K空间线数和每一条K空间线的填充时间VPS（viewpersegment），其view指K空间线，segment指K空间段，相当于“每心动周期完成的K空间线数根据病人的屏气配合能力、心率状态进行即时调整，可以有效减少心脏运动伪影，提高图像质量心脏运动相位心脏运动相位是一个生理学的概念，描述在一定延迟时间的心脏运动形态心脏成像方式分为单相位成像（singlephase）和

4、电影成像（CINE）两种单相位成像：指在固定的延迟时间利用分段K空间方式在多个心动周期的完成图像采集，显示指定延迟时间的心脏形态电影成像：利用分段K空间方式完成心动周期内若干个连续的单相位，连续播放后形成类似电影成像的效果，用于评价心脏的功能心脏最小运动幅度的时间有两个，收缩末期和舒张中期。心脏的多运动相位指心脏不同运动状态TR×VPS×心动周期相位数

5、个单相位图像连续播放形成电影图像，相当于显示一个心动周期的心脏运动情况。心脏扫描序列黑血技术:DoubleIR和TripleIR，白血技术:FIESTACine心肌标记：FIESTAwithTagging心肌灌注:FGRET心肌延迟增强:FGREwithIRprepared冠状动脉:fs-3DFiesta心脏快速定位:iDrive黑血序列DoubleIR和TripleIRDoubleIR（双反转脉冲序列）利用两次反转脉冲消除感兴趣区的血流信号，以突出显示心肌以及周围结构，对心肌和心包病变的诊断有十分重要的作用，例如显示心肌梗死和心内膜下血栓形成D

6、IR-FSE序列的血流信号抑制效果与血液的T1值相关，任何改变血流T1值的因素如Gd造影剂，都会影响血流的抑制效果，由于默认的TI时间是抑制血流的，因此不建议在注射Gd造影剂后进行DIR-FSE检查血流速度很低或者在成像平面发生湍流，血流信号抑制效果也会受到影响，因此建议在垂直血流方向成像。缩短回波链（ETL）长度可以增强血流抑制效果，提高成像的精度。但扫描时间延长。TripleIR(三反转序列)在DIR-FSE的基础上可以施加选择性脂肪反转脉冲，获得脂肪抑制的效果，这种序列称为三反转FSE序列，对心脏肿瘤、心包和心肌病变的鉴别诊断具有重要意义。

7、TripleIRDoupleIR白血技术:FIESTACineFIESTA为全稳态梯度回波，具有SNR高，成像速度快等特点，主要用于心脏电影成像临床应用：心脏室壁运动评估心脏功能定量分析大血管评估瓣膜形态心肌标记：FIESTAwithTagging心肌标记技术:在QRS波起始处施加网格状饱和脉冲，使心肌被饱和呈现低信号，从而被标记（A）；经过一段延迟时间，心肌运动发生改变，被标记的心肌位置发生变化，在图像上表现为网格线扭曲(B)，扭曲的幅度和速度都是评价心肌运动的主要指标。AB心肌灌注:FGRET在造影剂首过的时间内完成多个层面的多相位成像从而形

8、成心肌信号强度-时间的关系变化曲线灌注是毛细血管床水平微观运动过程，反映毛细血管床的血流状况，如心肌梗死区域心肌已经死亡，则无灌注心肌延