[临床医学]药疗技术

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1、第十章给药技术1．了解护士在执行药疗中承担的角色、影响药物疗效的因素。2．熟悉护士在执行药疗中的角色及给药的护理程序。3．掌握护士在执行药疗中的职责、口服给药健康教育的内容。4．熟悉各类吸入给药法。5．熟悉注射给药的基本注射用物。学习目标:6．掌握注射原则及正确的抽吸药液方法。7．掌握常用注射部位的选择和注射方法。8．掌握药物过敏试验与过敏反应的处理。9．掌握几种常用药物过敏试验皮试液的配制。10．了解局部给药的方法学习目标:本次课的要求：掌握护士在执行药疗中的角色与职责熟悉影响药物疗效的因素熟悉给药的护理程序及医院常用的

2、缩写掌握口服给药的健康教育熟悉口服给药的程序及注意事项掌握的英语:nursingprocessadministeringoralmedication第一节概述给药的目的：治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断及维持正常的生理功能第一节概述一、护士在执行药疗中的角色与职责严格遵守安全给药的原则熟练掌握正确的给药方法与技术促进疗效及减轻药物不良反应指导病人合理用药参与药物管理护士在执行药疗中的角色与职责严格遵守安全给药的原则按医嘱要求准确给药严格执行查对制度（五个准确）“三查、七对”、药物的质量按需要

3、进行过敏试验临床试验用药中的责任了解试验用药性质、征得病人同意，并记录严格遵守安全给药的原则“三查、七对”三查：操作前、操作中、操作后七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间。护士在执行药疗中的角色与职责熟练掌握正确的给药方法与技术根据病人的病情、不同的药物性质、剂型、机体对药物的吸收和用药目的的不同而采取不同的给药方法和技术。护士在执行药疗中的角色与职责促进疗效及减轻药物不良反应据药物作用的种类、治疗作用、副作用、毒性作用、过敏反应、耐受性、药物的交互作用。采取不同的给药方式，以促进疗效、减轻药物的不良

4、反应。护士在执行药疗中的角色与职责及时与病人沟通,指导病人合理用药介绍相关的药物知识了解病人对药物的信赖程度指导病人自己评价治疗效果护士在执行药疗中的角色与职责参与药物管理病区存放一定基数的常用药物，使用后及时补充。贵重或特殊药物，凭医生处方领取。毒麻类、精神药物类应严格管理。毒麻类药物病房有固定数，用后凭专用处方和空的安瓿领取。药品分类放置保管。根据使用途径标不同颜色标签内服—兰色；外用—红色；毒麻—黑色护士在执行药疗中的角色与职责参与药物管理---分类放置保管根据有效期的先后有计划的使用中药应放在阴凉

5、干燥处芳香性药物应密闭保存受热易破坏的药物应低温保存遇光易变质的药物应遮光保存易挥发、潮解或风化的药物应密闭保存易燃易爆药物应密闭，远离火源在阴凉处保存护士在执行药疗中的角色与职责第一节概述二、影响药物疗效的因素药物的体内过程对药物疗效的影响用药到药物发挥疗效的三个过程：药剂学过程:从给药到药物处于可吸收状态的过程，包括药物的制剂、给药方法的选择；药代动力学过程:药物在人体内经过吸收、分布、代谢、排泄，在血浆中达到一定浓度的过程；药效学过程:药物以一定浓度进入作用部位，与机体相互作用产生疗效的过程。药物的吸收药物

6、的吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程。药物的剂型、药物分子大小、药物理化性质、给药途径及给药部位生理状况等影响着药物的吸收。药物的分布药物的分布指药物随血液循环向组织、脏器转运的过程。药物在各组织脏器中的分布是不均匀的，药物在靶器官的浓度决定药物作用的强度。血液循环、脏器血容量、血浆蛋白结合力、水电解质酸碱平衡、脂肪含量、药物对组织脏器的亲和力等影响药物的分布。药物的代谢药物的代谢指药物进入作用部位与组织细胞相互作用，发生化学变化，失去活性，易于排出的过程，也称药物的生物转化。肝脏是代谢的主要器官，凡是影响肝脏功能的因

7、素也将影响药物的代谢。药物的排泄药物的排泄指药物及其代谢产物自机体排出体外的过程，也是药物自体内消除的重要方式。肾脏是排泄的主要器官，胆道、汗腺、肺、肠道等也可排出某些药物，这些部位的异常或病理改变，均可影响药物在体内的浓度和作用时间，而导致中毒或其他不良反应的发生。二、影响药物疗效的因素药物方面机体方面二、影响药物疗效的因素药物方面药物用量：最大效应、最小毒性药物剂型：内服、注射、外用、新型给药途径：吸收速度由快至慢的顺序是静脉—吸入—肌内—皮下—直肠粘膜—口服—皮肤二、影响药物疗效的因素-----药物方面给药时

8、间和次数:取决于药物的半衰期以及人体的生理节奏，以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择。半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。半衰期短的药物给药间隔时间短；半衰期长的药物给药间隔时间长。二、影响药物疗效的因素药物方面联合用药：联合用药的目的是为了增强治疗效果，减少不良反应。(1)联合用药使药