[医学]ins静脉输液实践标准

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1、2011INS静脉输液实践标准讲解:小胖目录感染预防2给药装置的更换4敷料的更换6输液装置的使用3冲管与封管5INS简介1脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011一、INS简介INS美国静脉输液护理学会(InfusionNursesSociety)是美国权威的静脉输液治疗专业组织,组织成员包括静疗护士、药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果,来促进输液护理水平的提高。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011INS有诸多出版物,其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理

2、实践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。2011年,美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实践标准》,新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性,采用了循证医学方法对相关证据进行了分析,希望标准适用于所有医疗护理机构。200320062011一、INS简介脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011目录感染预防2给药装置的更换4敷料的更换6输液装置的使用3冲管与封管5INS简介1脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011二、感染预防感染预防标准:在所有可能使护士暴露于血液和体液之下的输液程序中,应该使用标准的预防措施,

3、并穿戴相应的个人防护设备。中心静脉血管通路装置的置入和更换、修复,均要求最大无菌屏障预防措施。使用正确的方法保持手卫生。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011实施细则:置入中心血管通路装置,应该使用以循证为基础的一系列干预措施,如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路装置必须每日进行检查等,以减少中心静脉导管相关的血管感染的风险。护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应该按照生

4、产厂商的使用说明书,使用手卫生产品。二、感染预防脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作为一项常规操作来制定。何时应该进行洗手:在护士接触患者前后在此处理一个创伤性装置之前从污染的区域到另一个位置之前在操作之前和脱掉手套之后在接触患者紧邻区域中物体之后戴手套不能替代洗手脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011二、感染预防脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011标准洗手图二、感染预防应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿次性、防干扰的生物危害容器中。为了避免废弃物相关的伤害

5、,在尖锐处理的容器已经装满之前,应予以更换。护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置,以预防针刺伤害。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011二、感染预防医疗废物的处理目录感染预防2给药装置的更换4敷料的更换6输液装置的使用3冲管与封管5INS简介1脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011三、输液装置的使用无针输液接头的“安全理念”:所有的附加装置应该使用螺口连接,以保证安全连接。连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接,以保证安全连接。使用酒精、洗必泰/含酒精洗必泰或碘酊彻底消毒。但没有确定最佳消毒时间限制。脑外绿

6、色通道INS静脉输液实践标准2011无针输液接头由于增加感染的风险,不建议使用三通。当三通被当做附加装置连接时,护士应该将无菌帽连接到三通的端口上,以保证不用时输液系统密闭,且在接入之前保持连接口清洁。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011无针输液接头护士应该知道:无针输液接头按设计和功能来区分。简单:包括内部无机械装置的分隔膜设计,一个通畅的液体通路,既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连接;复杂:包括多种内在机械装置设计,液体通路和螺口连接。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011无针输液接头护士应该了解:导管座是一个已知的出

7、现与导管相关的血流感染(CRBSI)的来源,并且无针接头被认为是产生微生物污染的部位。在CDC2011指南中特别指出,机械阀无针接头会引发CRBSI的爆发,推荐使用结构简单的无针连接。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011无针输液接头在以下情况下,护士应该无条件更换无针接头:1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除:接头松脱;移除接头推注;2、从导管里抽出血液样本之前;3、无针接头中有血液或者残留物;4、无针输液接头被污染的时候;5、更换血管通路装置时。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011输液器根据输液种类可分为输液器和输

8、血器。脑外绿色通道INS静脉输液实践标准2011过滤器标准:1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用血液和血液成分过滤器,以减少不溶性微粒、细小血凝块或白细胞。2、过滤不含油脂的溶液,应该使用装有薄膜的,孔径0.2微米的

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