[医学]关于医院物价管理探讨

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1、关于医院物价管理的探讨临汾市人民医院财务科李兴平关于医院物价管理的探讨一、山西省医疗服务项目价格的发展史二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以二类价格为标准）三、费用清单与病历相核对，引导正规计费四、建立健全各项物价管理制度一、山西省医疗服务项目价格的发展史1、1985年2月，由山西省物价局、山西省财政厅、山西省卫生厅联合出台了《山西省医疗收费标准》，晋卫计字［1985］34号（蓝皮小书）。2、执行1985年的收费标准后，经过几年的发展，1989年又出台《关于整顿手术医疗收费和加强收费管理的通知》，对有关项目进行了调整。3、1991年2月，由山西省

2、物价局、山西省财政厅、山西省卫生厅联合又出台了《关于整顿医疗收费的通知》，晋卫计字［1991］第7号（黄皮小书）。一、山西省医疗服务项目价格的发展史4、1997年7月出台《关于调整和整顿医疗服务收费项目和标准的通知》，晋价费字［1997］第181号（绿皮书）。5、1999年出台关于修订《山西省医疗服务收费标准》的通知》，补充增加了收费项目。6、2005年5月，山西省物价局、山西省卫生厅对收费项目和价格进行了大改革，出台了《山西省医疗服务项目价格》一书，晋价行字［2005］135号。一、山西省医疗服务项目价格的发展史7、2008年，山西省物价局和卫生厅联合下发了《关于修订医疗服务项目（

3、第一批）项目名称和项目内涵的通知》，晋价行字［2008］335号，这是对2005年《山西省医疗服务项目价格》的补充和修订。8、2010年9月，下发了《关于核定部分医疗服务项目试行价格的通知》，晋价费字［2010］261号，进一步补充和修订2005年的收费项目价格。二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以二类价格为标准）:1、书本所列服务项目共计3966项，定价项目3790项，项目编码的分类为:一级分类：一位数字：（1、2、3、4）二级分类：俩位数字（31、32、33）三级分类：四位数字（3301、3302、3303、3304）四级分类：六位数字（33

4、0401、330402、330403、330404）五级分类：330404001、330404002（终级分类）二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以二类价格为标准）:2、项目内涵用于规范项目的服务范围、内容、方式和手段，要正确界定项目内涵中的“含”、“不含”“包括”的内容“含”表示在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供其中部分服务内容，也按此项标准计价。如：P19,220202002经直肠B超检查，含前列腺、精囊、尿道、直肠，共计费51元，由于患者病情需要只提供前列腺B超检查，也计费51元

5、。二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以二类价格为标准）:“包括”在包括后面所列的不同服务内容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。如：P11,120600004小换药、拆线，均按9元收取，而不能理解为小换药、拆线共收取9元。但要特别注意的是特殊情况，注意项目内涵、项目价格、说明栏中的内容，如：P9，120100014，一般专项护理，项目内涵包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、皮肤护理、褥疮护理、尿道口护理、气管插管护理、备皮等，收费价格4元/次，说明栏里边指出，由医护人员护理的才能收费；P10,120400002，静脉注射，包括静脉采血

6、，3元/次，应理解为静脉注射3元/次，静脉采血3元/次，而不能理解为静脉注射、静脉采血共收取3元。（例：p72,声导抗侧听）二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以二类价格为标准）:“不含”在不含后面所列的服务内容应单独计价。如：P8120100011，吸痰护理，不含雾化吸入。说明雾化吸入有单独的计费项目，单独计费。3、除外内容：指在本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料（具体规定可见《可另收取费用的医用消耗品和卫生材料管理目录》书本209页开始）和组织器官移植的供体等。二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以

7、二类价格为标准）:4、计价单位：指提供该项目服务时的基本计价方式。这个很重要，大家在学习书本的时候，一定要注意每个项目的计价单位，他对收费的正确与否尤为重要。5、“说明”：指本项目在定价时需要特殊说明的相关事宜。在说明栏中注明加（减）金额是指一类价格的加（减）绝对额，二类价格按85%计算，三类价格按65%计算；加减金额的百分比是以各类价格为基价进行加（减）价二、在执行《山西省医疗服务项目价格》的过程中需要注意的内容（以下所举例均以二类价格为标准）:如：P1