[医学]方剂学 治风剂

《[医学]方剂学 治风剂》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、治风剂概述定义分类使用注意凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称为治风剂。概述·定义风有内外之分(病因）外风：为六淫之首，夹寒，湿，热等内风：为阳气所化，多呈火热炽盛或肝阳偏亢外感风邪，留于肌表，头面、肌肉、经络，筋骨、关节等，其致病偏于肌表内生风邪，多因内脏病变所致，主要责之于肝热盛生风，肝阳化风，阴虚风动，血虚生风概述·分类外风——疏散外风剂内风——平熄内风剂(1)辨清外风、内风；(2)辨清病邪的兼夹以及病情的虚实；（风邪多挟寒、热、湿、痰、瘀等邪）(3)内

2、外风可互相影响或兼夹，当分清主次；(4)辛散疏风药多温燥，易伤阴津概述·使用注意分述疏散外风剂平熄内风剂分述·疏散外风配伍用药：以辛散祛风药为主，配合清热、祛湿、散寒、养血、活血药等川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）疏散外风·川芎茶调散组成：川芎荆芥白芷羌活甘草细辛防风薄荷疏散外风·川芎茶调散功效：疏风止痛主治：风邪头痛（“伤于风者，上先受之”）风寒头痛？风热头痛？疏散外风·川芎茶调散方证病因病机及证候分析：汗出而腠理开张之际（如沐浴、酒后等）风邪乘虚而入；头为诸阳之会，清空之府，风为轻扬之邪，风邪外袭，

3、先犯头部，即“伤于风者，上先受之”风邪上扰清空，头部经气不利——头痛（各随其经而为各种头痛），目眩风邪束表，邪正交争——恶寒发热，苔白脉浮肺气不宣——鼻塞声重方解川芎（君）——少阳经，厥阴经去白芷——阳明经风止羌活——太阳经散痛细辛——少阴经寒荆芥防风薄荷——清利头目，疏风散热（重用）清茶——苦寒上清头目，下泄火热，制约风药的温燥与升散甘草——和中调药疏散外风·川芎茶调散配伍特点：重在辛散疏风，同时重用辛凉的薄荷和苦寒的清茶，使升中有降，散中有清。主要用于风邪头痛，但是风寒，风热均可用。疏散外风·川芎茶调

4、散证治要点：头痛，鼻塞，脉浮加减：头痛属于风热的去羌活，细辛加菊花，蝉蜕，头痛日久加蝎子，桃红等。使用注意：因气虚，或肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，不宜用应用消风散明·陈实功《外科正宗》疏散外风消风散药物组成当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术石膏牛蒡子各一钱(各6g)甘草木通各五分(各3g)疏散外风消风散功效疏风养血清热除湿主治风疹，湿疹疏散外风消风散主证分析病机：感受风湿或风热外不得透达，内不得疏泄，郁于肌肤和腠理。临床表现：皮肤出疹伴有瘙痒，有时有渗水或遍身云片样斑点，时隐时现。苔白，或黄

5、，脉浮数有力。荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参木通石膏知母当归生地胡麻仁甘草疏风散邪止痒祛风燥湿清热燥湿渗利湿热清热泻火养血活血清热解毒和中调药疏风君除湿（臣）清热臣养血佐方解配伍特点祛风为主兼以祛湿、清热、养血临床应用2.本方是治疗风疹、湿疹的常用方以疹出色红，皮肤瘙痒渗液，舌苔黄或白为辩证要点。加减：风热毒邪盛可加银花，连翘清热解毒，血热盛的可重用生地加赤芍，丹皮等。湿热重的可加地肤子，车前子利湿。瘙痒重的可加白藓皮，刺蒺藜，地肤子止痒。使用注意服药期间忌辛辣，鱼腥，烟酒一，浓茶等。风疹，湿疹属于虚寒的则不

6、能使用。大秦艽汤金元·刘完素《素问病机气宜保命集》【组成与用法】水煎服秦艽三两(90g)甘草二两(60g)川芎二两(60g)当归二两(60g)白芍药二两(60g)细辛半两(15g)川羌活防风黄芩各一两(各30g)石膏二两(60g)吴白芷一两(30g)白术一两(30g)生地黄一两(30g)熟地黄一两(30g)白茯苓一两(30g)川独活二两(60g)【功用】疏风清热养血活血风邪初中经络证【主治】主证分析正风气经手足不能动风邪血脉口眼歪斜中入痹失舌强不能言祛风清热经中阻养风邪散见养血活血络经不拘一经虚络秦艽羌活

7、、独活、防风白芷、细辛熟地、当归、白芍、川芎白术、茯苓、甘草生地、石膏、黄芩甘草－－祛风通络，为君药－－祛风散邪－－养血活血－－益气健脾－－清热－－调和诸药【方解】【配伍特点】以祛风散邪为主配伍补血、活血、益气、清热之品疏养结合，邪正兼顾。应用1为治疗风邪初中经络的有效方。临床以手足不能动，舌强不能言，病程短，或兼有表证为辩证要点。2加减：若无热证可去黄芩，石膏，生地。风痰偏重加白附子，胆南星，蝎子化痰通络。3．使用注意：本方辛温发散之品较多，若属内风所致者，不可使用。分述疏散外风剂平熄内风剂分述·平熄内

8、风配伍用药：以平肝熄风药为主，配合清热、化痰、滋阴养血药内风分类1热极生风温热疾病急期2肝阳化风肝肾阴虚，阴不制阳3阴虚风动温热疾病后期4血虚生风清俞根初《通俗伤寒论》羚角钩藤汤羚角片钱半(4.5g)先煎霜桑叶二钱(6g)京川贝四钱(12g)鲜生地五钱(15g)双钩藤三钱(9g)滁菊花三钱(9g)茯神木三钱(9g)生白芍三钱(9g)生甘草八分(2.4g)淡竹茹五钱(15g)组成与用法水煎服功用凉肝熄风，增液舒筋热盛动风证主治主