《静脉安全输液》ppt课件

《静脉安全输液》ppt课件

ID:39960371

大小:4.13 MB

页数:64页

时间:2019-07-16

《静脉安全输液》ppt课件_第1页
《静脉安全输液》ppt课件_第2页
《静脉安全输液》ppt课件_第3页
《静脉安全输液》ppt课件_第4页
《静脉安全输液》ppt课件_第5页
资源描述:

《《静脉安全输液》ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、静脉安全输液王静中国驰名商标安全输液定义当无菌溶液或药物用安全处理过的灭菌器材直接输入静脉的过程称为安全输液。★对卫生保健人员不构成任何危险★对接受注射者无害★注射产生的废弃物不对社会构成危害静脉输液治疗中的不安全因素◎输液器材质影响目前中国现用输液器主要原材料PVC输液器导管生产过程需添加:(1)酯类增塑剂(DEHP-邻苯二甲酸二辛酯)含量约30%;(2)稳定剂:含Ca、Zn、Ba等元素的有机化合物;聚氯乙烯(PVC)polyvinylchloride-(CH2-CHCl)n-PVC材质的安全隐患一、PVC材质的生物毒性研究表明,DEHP是一种生物内分泌

2、干扰素,长期接触会干扰人体激素分泌,造成生殖和发育障碍,损害男性生殖能力,导致女性性早熟;同时DEHP对肾脏、血液系统具毒性,会诱发癌症。DEHP究竟有什么危害呢?DEHP的危害国内外研究发现:(1)DEHP可导致雄性生殖系统畸形(肛门生殖器距离缩短,睾丸下降不全形成隐睾,尿道下裂,乳头残留等),干扰精子产出。*长期接触DEHP,会导致男性精子动力下降。(2)DEHP可导致雌性无排卵周期或排卵延迟,卵泡变小和多囊卵巢,动情期缩短及动情间期延长。*DEHP可导致女童性早熟。儿童性早熟是指在青春期以前,即与年龄不相称地过早出现第二性征,并促进体格发育,一般认为

3、女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮。*世界卫生组织指出DEHP会促进女性第一和第二性征的发育成熟,还会增加患上乳癌、子宫内膜癌的风险。(3)动物实验表明,DEHP具有致癌性,可致肝癌和睾丸癌。FDA:★在静脉输液治疗过程中,DEHP会从医疗器械中溶出,进入药液。考虑到现有的动物实验数据,建议采取措施来限制发育中的男性对DEHP的暴露。高风险人群:男性的胎儿(孕妇),男性新生儿和未成年的男性。欧盟:★2007年6月1日,欧盟REACH法规将DEHP列入首批15种高度关注物质。规定若医疗器械中含有DEHP,必须在说明书中明确标明。对DEHP的相关

4、规定对DEHP的相关规定日本:★2002年10月日本厚生省劳动省医药局发布「医药品・医疗用具等安全性情报182号」,劝告医务人员:在高暴露风险的手术和敏感人群,应优先考虑使用PVC的替代品。2003年5月发布189号情报,列出了可供选择的替代产品列表。如,儿童输液时应使用热塑性弹性体材料制作的输液器。敏感人群:新生儿、12岁以下小儿;心脏移植手术患者、孕妇、哺乳期妇女。IARC(国际癌症研究机构):★2012年8月宣布准备将DEHP归为2B组(可能对人类致癌的物质)。中国:国家食品药品监督管理局于2011年4月批准的《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导

5、原则》规定:以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品,产品说明书中应有以下内容:(1)明确标识该产品含有DEHP;(2)警示信息写明以下内容:①DEHP的相关毒性;②“本产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”;③“新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用本产品输注药物”。对DEHP的相关规定PVC输液器使用说明书举例输液器说明书DEHP在哪?2011年5月,台湾爆发塑化剂食品添加剂风波卫生部于2011年6月1日发布公告,将邻苯二甲酸酯类物质列入第六批“食品中可能违法添加的非食用物质”名单。今天,塑化剂风波仍在持续。。。。塑化剂风波

6、DEHP婴儿、孕妇或哺乳妇女体内MEHP进入滞留时间长(邻苯二甲酸单辛酯)比DEHP毒性更大DEHP对特殊人群的危害★某些药物会增强DEHP的析出量在临床上使用PVC输液器输注亲脂性、或脂溶性药物如紫杉醇、环丙沙星、头孢哌酮钠、氟康唑、盐酸甲硝唑、西咪替丁、脂肪乳剂等药物时,药物本身的性质对DEHP的溶出有增强作用,增塑剂会迁移出来,随着药液直接进入人体对人体造成危害。二、PVC对药物的影响——吸附药物药品浓度、流速、管长、时程损失比例硝酸甘油注射液125mg/ml、0.25ml/min、100cm、240min44.4%地西泮注射液40mg/ml、0.5

7、ml/min、120cm、10min22.8%异丙嗪注射液10mg/ml、0.5ml/min、100cm、60min8.1%数据来源:北京协和医院药剂科李大魁等中国医院药学杂志19899(1);19899(12);199111(11)PVC材质降低药效三、PVC材质危害环境四、PVC对护士的潜在危害资料来源:1.宋晓风医用塑料增塑剂DEHP安全性研究及对策国外医学卫生分册200532(6)3582.ShannaH.Swan,etal.[J]EnvironmentalHealthPerspectives2005113(8)女性长期接触DEHP可致下述慢性毒性

8、反应我国已经在上世纪90年代淘汰了PVC大输液袋在今天,消费者对塑

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。