中医特色护理在骨科中的应用

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1、骨科专科中医护理特色及专科新进展佛山市中医院骨科陈玉梅2013-11-8http://www.ppthi-hoo.com概述骨科中医护理特色骨科中医护理新进展主要内容概述经脉筋骨证常见的证型、症候骨折愈合分期、临床特点骨折患者的膳食护理原则经脉筋骨证常见的证型风中经络型风盛行痹型伤损筋骨证经脉筋骨证常见的证型、症候（1）风中经络型：风邪侵袭经络筋脉，以肌肤麻木、瘙痒，或突起口眼斜等为常见症的证候。如：面瘫、神经损伤（2）风盛行痹型：经脉筋骨证常见的证型、症候风寒湿邪阻滞筋骨关节而以

2、风邪为主者，以肢体关节游走疼痛为主症的证候。如：膝关节退行性变（3）伤损筋骨证：经脉筋骨证常见的证型、症候因外伤导致筋骨损伤，以患处肿胀、疼痛、活动障碍等为主症的证候。如：外伤骨折、扭挫伤骨折愈合分期骨折早期骨折中期骨折后期骨折患者的膳食护理原则分期实膳骨折早中晚期各不相同是指骨折伤后2W以内。骨折早期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。骨折愈合分期、临床特点骨折早期骨折早期患者的膳食护理原则活血化瘀消肿止痛骨折早期患者的膳食护理原则多食活血化瘀，消肿止痛，清热解毒凉血之品。忌

3、食酸辣、辛辣、燥热、油腻不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。骨折早期患者的膳食活血化瘀，消肿止痛类膳食：（1）田七煲田鸡瘦肉汤主料：田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。辅料：盐适量。功能：活血

4、化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，瘀去则肿消痛止。用法：每天温服一次。（2）田七当归肉鸽汤主料：田七10g、当归10g、肉鸽1只，共炖熟烂。用法：喝汤吃肉，每天1次，连用7~10d。（3）黑木耳瘦肉汤黑木耳30g、瘦肉3两，辅料：盐适量。（4）桃仁粥主料：桃仁10~15g（捣烂）、粳米50g。配料：红糖适量。功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。桃仁性善破血，入红糖与粳米为粥，以破血行血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打

5、损伤初期诸证。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。用法：温热内服，每天2次。骨折愈合分期、临床特点骨折中期是指病人伤后3~6W内。局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。骨折中期患者的膳食护理原则和营止痛接骨续筋舒筋活络骨折中期患者的膳食（1）和营止痛汤：桃仁10g、川芎10g、归尾10g煲猪排骨。具有调和营血，理血止痛，去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血，气滞，肿痛未尽者。（2）续骨活血汤：归尾12g、骨碎补12g、续断12g、煲猪排骨（猪尾）。具有去瘀生新，接骨续筋

6、的功能。适用于骨折中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去者。（3）常用舒筋活血汤：上肢骨折：川芎，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）；下肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）。具有活血去瘀，舒筋通络的功效。适用于骨折中期，气血未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。骨折中期患者的膳食（1）山楂粥主料：山楂20~30g，粳米100g，红糖适量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，不思饮食，大便不通。腰椎压

7、缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影响脾胃的运化，故常出现腹胀，不思饮食的症状。山楂有促进消化和散淤之功效，粳米又能养胃气，壮筋骨。故本方尤宜于骨折需长期卧床，消化功能低下的患者。（2）猪蹄苡米汤主料：猪蹄1只，苡米50g。功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米，健脾，利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关节而解拘急。用法：早晚2次服用。骨折后期是指伤后6~10W。软组织已修复，骨折部的骨痂日趋完善，部分已愈

8、合，关节活动范围已经逐渐恢复正常。骨折愈合分期、临床特点骨折晚期患者的膳食护理原则补气养血健脾益胃补益肝肾温经通络骨折晚期患者的膳食（1）牛膝杜仲猪腰汤：牛膝15g、杜仲30g、猪腰一个。（2）千斤拔鸡脚汤：千斤拔100g、鸡脚8只、花生100g。（3）鸡脚蹄筋汤：芡实60g、鸡脚10只、淮山60g、猪蹄筋60g、蜜枣5个。（4）淮杞炖猪脚鹿筋汤：淮山60g、枸杞子15g，鹿筋30g