全国养老机构业务管理系统指标离线填报表二

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1、实用文档附件二全国养老机构业务管理系统离线填报表文案大全实用文档2017年11月文案大全实用文档填报注意事项：一、填报时间系统填报截止时间为2017年11月15日；二、填报要求1、本次填报的动态指标以10月31日为准。2、所填信息必须真实、准确、可信。3、所有问题需逐项认真填写，避免遗项漏项。4、所填内容需经所辖区域民政部门审核后上报。文案大全实用文档机构基本信息表一：填报人姓名：填报人电话：1．机构名称（中文）2．开业时间3．地址4．是否收住农村（城市）特困人员○是收住特困人员机构类型○农村特困人员供养服务机构（农村敬老院）○城市特困人员供养服务机构（城市福利

2、院）○面向社会老年人的养老机构○否是否多院合一是否多远合一○是□福利院□敬老院□光荣院□优抚医院□军休所□其他○否5．所处位置○城区○郊区○农村□风景区6．养老机构法人性质○社会团体（民办非企业）法人○事业单位法人○工商企业法人○未经法人登记○其他7．组织机构代码/统一社会信用代码组织机构代码统一社会信用代码______________○无8．养老机构设立许可证○有○无原因：□无相关消防审核意见□无相关食药监意见□无相关环评意见□其他___________9．养老机构兴办主体○省级民政部门编制数量______○公办（建）民营文案大全实用文档○地市级民政部门编制数

3、量______○公办（建）民营○县（区）级民政部门编制数量______○公办（建）民营○乡镇人民政府（含地区办事处）编制数量______○公办（建）民营○街道办事处编制数量______○公办（建）民营○单位、企业或社会组织○与境外合资、合作○境外独资○村委会○居委会○个人1．养老机构类别○自理型养老机构（主要接收自理老年人）○护理型养老机构（主要接收生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年人）○综合型养老机构（主要接收生活完全自理老年人、生活部分自理老年人和生活完全不能自理老年人）2．医疗服务方式内设医疗机构（自我医疗保障）○自办医院○护理站○医务室○未开展与医

4、疗机构合作（协议医疗保障）○医院○乡镇卫生院○村（社区）卫生服务站（中心）○未开展□未开展3．是否获取卫生部门颁发的执业许可证○是○否4．○是○否文案大全实用文档是否具备医保定点资格1．房屋性质○自有产权○租赁○合作使用○其他2．是否开展居家和社区养老服务○是○否3．是否投保养老机构责任险○是○否4．上年度内盈亏状况○盈利○收支平衡○亏损5．上年度各级政府拨款（运转经费）（公办机构填写）年度万元6．上年度政府补贴年度7．建设补贴万元8．运营补贴万元9．设施设备补贴万元10．工作人员补贴万元11．其他补贴万元12．上传图片请至少上传组织机构代码证/统一社会信用代码

5、证、整体外观、主要建筑、正门四张图片（图片大小小于500K）若歹意填报时已经上传图片，则只需要上传组织机构代码证或统一信用代码证即可。文案大全实用文档机构内部管理信息表二：1．饮食、穿衣、如厕等服务制度○有○无2．护理、陪同就医等服务制度○有○无3．膳食制作、就餐、送餐等服务制度○有○无4．康复、保健等服务制度○有○无5．志愿服务制度○有○无6．社会工作服务制度○有○无7．有无与入住对象签订入住合同○有□使用民政部制定的《养老机构服务合同》示范文本□养老机构自行制定的合同□签订民政部门制定的特困人员供养服务协议○无8．入住老年人入住档案○有○无9．入住老年人健康

6、档案○有○无10．是否与各类工作人员签订劳动（聘用）合同○是○否11．各类人员的培训制度○有○无12．各类人员岗位职责管理和考核制度○有○无13．财务管理制度○有○无14．固定资产管理制度○有○无15．外包服务管理制度○有○无16．服务项目收费标准是否在机构内公示○是○否17．投诉事件处理制度○有○无18．委托代办服务制度○有○无文案大全实用文档机构服务质量信息表三：1．是否对入住老年人进行入院评估○是评估标准□民政部制定的评估标准□地方民政部门制定的评估标准□机构内部制定的评估标准□按照《特困人员认定办法》关于生活自理能力的六项指标评估标准○否2．机构提供的服

7、务内容□生活照料服务□膳食服务□清洁卫生服务□洗涤服务□护理服务□文化娱乐服务□心理、精神支持及其他社会工作□咨询服务□教育培训服务□安全保护服务□医疗保健服务□出行服务□陪同就医服务□短期拖养服务□其他3．组织入住老年人开展文化娱乐活动频率○每天○每周2次以上○每月2次以上○每季度2次以上○每年2次4．食谱更新频率○每周更新○每月更新○每季度更新5．过去一年中入住老年人发生压疮的人数人6．过去一年中机构内是否发生过医疗感染或传染病感染○是○否7．上年度体检的入住老年人人数人8．上年度体检的餐饮工作人员人数人9．过去一年中发生过医疗事故次数次10．过去一年中发生

8、过食物中毒次数次11．过