24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

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1、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）不存在——0只在问到时才诉述——1在言语中自发地表达——2不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪——3病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪——42.罪恶感不存在——0责备自己，感到自己已连累他人——1认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想——3罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉——43.自杀不存在——0觉得活着没有意义——1希望自己已经死去，或常想到与死有关的事——2消极观念（

2、自杀念头）——3有严重自杀行为——44.入睡困难没有困难——0主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡——1主诉每晚均有入睡困难——25.睡眠不深（中段失眠）没有困难——0睡眠浅多恶梦——1半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——26.早醒（末段失眠）没有困难——0有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1早醒后无法重新入睡——27.工作和兴趣没有困难——0提问时才诉述——1自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2病室劳动或娱乐不满3小时——3因目前的疾病而停止工

3、作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——48.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）正常思维和言语——0精神检查中发现轻度迟缓——1精神检查中发现明显迟缓——2精神检查进行困难——3完全不能回答问题（木僵）——49.激越没有——0检查时表现的有些心神不定——1明显的心神不定或小动作多——2不能静坐，检查中曾站立——3搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——410.精神性焦虑没有——0问到才时诉述——1自发地表达——2表情和言谈流露明显忧虑——3明显惊恐——411.躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹

4、泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）没有——0轻度——1中度（有肯定的上述症状）——2重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3失能（严重影响生活和活动）——412.胃肠道症状无——0食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药——213.全身性躯体症状无——0四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1上述症状明显——214.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）无症状——0轻度——1重度——2不能肯定，或该项对被评者不适合（

5、不计入总分）。15.疑病症不存在——0对身体过分关注——1反复考虑健康问题——2有疑病妄想——3伴幻觉的疑病妄想——416.自知力承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1完全否认有病——217.体重减轻体重未减轻——0也许有与现在的病变有关的体重减轻——1确实体重减轻——218.昼夜变化型（白天重，晚上轻）不——0轻度——2严重——219.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）不存在——0问及时才诉述——1自发诉述——2有虚无妄想——3伴幻觉的虚无妄想——420.类偏执狂

6、症状没有——0有猜疑——1有关系观念——2有关系妄想或被害妄想——3伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——421.强迫症（指强迫思维和强迫行为）不存在——0问及时才诉述——1自发诉述——222.能力减退感无——0仅于提问时方引出主观体验——1病人主动表示能力减退感——2需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——423.绝望感无——0有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受——1持续感到“没有希望”，但解释后能接受——2对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除——3自动反复诉述“我的病不会好了

7、”或诸如此类的情况——424.自卑感无——0仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）——1自动诉述有自卑感（我不如他人）——2病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别——3自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况——4得分