现场应急救护知识讲座(老年人)全套

《现场应急救护知识讲座(老年人)全套》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现场应急救护知识讲座平湖绿康老年康复护理院沈惠芬2015年11月1、气管异物梗塞-噎食2、脑血管意外3、急性冠脉综合症4、大咯血的自救5、醉酒的家庭自救6、药物中毒的急救7、食物中毒的急救8、晕厥的急救9、煤气中毒的急救10、糖尿病昏迷的急救气管异物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止气道梗阻常见原因—老年人老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。成人气道梗塞急救（自救）◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;◇另一手握住此拳;◇双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分

2、开◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次◇重复上述操作,直至异物排出成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：◇要识别是气道梗塞还是心脏病◇要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。◇同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。尚清醒时气道梗塞急救方法◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。◇重复上述操作,直至异物排出。脑血管意外出血性缺血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血脑血管意外突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。常见脑血管意外的示意图意

3、识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。头痛：头痛以病灶侧为重；呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。血压：早期血压可升高。体温：视病灶不同可出现体温升高。瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。脑血管意外的表现脑出血多发生于45~60岁；绝大多数有高血压史；多半在活动中或情绪激动时发病；起病急、进展快，2h内达高峰；常有头痛、呕吐，表示颅内压增高；意识障碍多见，程度不等，意识障碍越深，预后越差；可有抽搐，二便失禁。脑出血表现蛛网膜下腔出血有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史；诱因可有可无，起病突然；突然出

4、现剧烈头痛、呕吐；意识障碍约占1/2病例；脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。蛛网膜下腔出血表现脑血栓形成多发生于65岁以上的老年人；有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史；典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切如常，晨起时半身无力；进展缓慢，以小时或天计，常持续加重；以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍较少见；有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。脑血栓形成表现脑栓塞起病急骤，以秒计；既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；常伴有昏迷和抽搐；偏瘫常较完全；可有其他内脏或肢体的栓塞。脑栓塞表现安静卧床，头部抬高，给予吸氧。保持呼吸通畅，防止误吸。限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。密切观察生命体征变化。拨打

5、急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员到来。平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。救护措施包括心绞痛和心肌梗死冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓形成急性冠脉综合症冠心病发作——心绞痛冠心病发作——急性心肌梗死多突然发病。约半数起病前1~2天或更长时间开始心绞痛频繁发作；可在休息或睡眠时发作。先兆症状胸骨后难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和烦躁不安；持续时间长达1~2小时至10小时余或达数天；休息或用药不能缓解。疼痛突出表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。面色苍白、烦躁不安，皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降

6、，甚至昏迷。并发休克并发心衰特殊表现-胃肠症状仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心梗。4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。老年人发生率最高，是引起猝死的重要原因之一；常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而发生和加剧。警告！并发--心律失常现场救护原则立即停止活动，就地平卧，不随便搬动，保持肃静。使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑。保持镇静。硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。通风，有条件应立即吸氧。数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。记录病情及其进展，以便向医务人员报告。必

7、需时进行CPR。迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。心动过速的急救患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为阵发性室上性心动过速。室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。心动过速的急救①瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争30S以上；②刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕吐；③体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或坐起；④潜水试验：深吸气后屏