社区老年人健康保健与护理

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1、第八章社区老年人健康保健与护理掌握：老年人的生理与心理特点；社区老年人的保健和护理方法熟悉：社区老年人的患病特点；老年人常见的社会心理健康问题了解：国内外社区老年人保健措施学习目标多少岁是老年人？WHO采用的标准：发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。60~74岁：年轻老人（theyoung-old）75~89岁：中老人（themoderately）90岁以上：长寿老人（theold-old）WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上我国自1999年底，60岁以上人口占总人口

2、的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24％，4个人中有1位老人。老龄化社会1.老年人口规模巨大2004年：1.43亿2014年：将达到2亿2026年：将达到3亿2037年：超过4亿我国老龄化的特点中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。2.起步晚、速度快我国是世界上人口老龄化最快的国家之一65岁以上老年人口系数从7％上升到14％，法国用了127年，瑞典85年，美国72年，英国47年，日本30年，预计我国需25年我国老龄化的特点3.地区发展不平衡由东向西的区域梯次特征：东部沿海经

3、济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海——1979年江苏——1986年浙江——1990年宁夏——2012年我国老龄化的特点经济发展滞后于人口老龄化发达国家“先富后老”，我国“先老后富”或“未富先老”老龄化需求高于经济发展的承受程度老年人健康保健问题突出4.老龄化超前于现代化我国老龄化的特点1.社会负担加重退休人员↑→社会经济负担↑老年人退休金由在职工作的人负担赡养系数=赡养人口/劳动人口人口老化带来的问题1998年为1：8.22000年为1：62025年为1：2.2（预测）2.对社会福利及保障的影响政策、法规：保障老年人的合法权益用于离退休者的保险福利费用

4、比同期国民经济增长速度快得多。费用增加将持续相当长的一段时间人口老化带来的问题3.家庭养老功能的减弱“4、2、1”家庭：一对夫妻，四位老人，一个孩子的倒金字塔形家庭。人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。人口老化带来的问题劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生产率的提高产生消极影响。考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，必须增加老年人所需的社会服务产业发展。4.劳动生产率降低、产业结构老龄化人口老化带来的问题衰老是一个多因素、途径复杂、综合的生理退行性变化过程老年人患病率明显高于中青年医疗费用开支占总医疗费用一半以上5

5、.医疗卫生保健需求增加人口老化带来的问题概述第一节一.老年人的生理特点形体的变化感官的变化呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统生殖系统神经系统免疫系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降

6、、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。二.老年人的心理特点孤独心理怀旧心理忧虑多疑牵挂心理性需求心理三.老年人的社会生活改变生活方式的变化生活事件丧偶再婚丧子（女）家庭不和睦经济困窘四.老年人的患病特点患病率高—两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院

7、率61%0，高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史疾病不易被发觉疾病的并存性—70%的老年人同时患有两种以上的疾病发病缓慢，临床症状不典型易发生意识障碍易发生水、电解质紊乱身心后遗症发病率高四.老年人的患病特点第二节国内外社区老年人保健措施老年保健概念healthcareinelderly指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。一、美国老年人保健措施1.对居家的体弱老年人和高龄老年人家政服务家庭保健服务送餐上门定期探望电话确认服务应急响应系统交通和

8、陪伴服务老年食堂法律服务就业服务2.为