精神病学社区培训ppt课件

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1、精神病学社区培训《重性精神疾病患者管理服务规范》何鸣医学博士主任医师何鸣大夫个人网http://minghemd.haodf.com/一、服务对象幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二、服务内容（一）患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。一个精神分裂症患

2、者病情自述我是2006年开始大脑有声音和我说话，那时上高一，有了声音就不能正常学习了，辍学了，每天沉浸在和心里那个人说话，每天都和心里人说话觉得很有意思，在有这个声音之前，其实我和同学都已经说不上什么话了，大脑已经严重的变得迟钝了，是因为长时间的不玩，只学习，慢慢好多事都不明白，没和同学沟通，自己也不明白为什么不敢看别人，只要一看别人，别人就像混乱身触电了似的不自在，一直搞不懂原因，又不敢问同学朋友，走路越来越僵硬。之后便有了声音，大脑一直有声音说话。一直受这个控制，它可以让我哭也可以让我笑，有时候不想骂人，受这个控制，就不由自主的骂了出来，它可以把我从小到大所有的事都翻出来讲，

3、有点不可思议，和大脑那个人说话就像和现实人相处一样，我一直都相信这声音是真的，通过某种仪器和我说话，有时候上班，我做事时，它和我说话，一边做事，它一边和我说话，做事效率很低，不能正常上班，完成一件事要花好长时间才完成，有时候看看新闻，它会让我看不下去，不想继续看，有时候说话好好的，一捣乱，话就说不清楚了，在精神病院看过病。曾经治疗情况和效果：吃博思清和维思通这两种药，还有氯氮平，07年一直翻眼睛，眼睛往上翻，隔几天就要翻一次，每次特别恐怖，整个人感到异常的害怕，翻了二、三年后，没翻了，现在是没翻眼睛，总是不舒服，感到莫明的恐惧，不能正常上班，就回来了，没上班了。重性精神疾病患者个

4、人信息补充表姓名：编号□□□－□□□□□监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委会联系人、电话知情同意1同意参加管理0不同意参加管理签字：签字时间年月日□初次发病时间年月日既往主要症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□既往治疗情况门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗　　　　　□首次抗精神病药治疗时间年月日住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科次目前诊断情况诊断确诊医院确诊日期最近一次治疗效果1痊愈2好转3无变化4加重□患病对家庭社会的影响1

5、轻度滋事次2肇事次3肇祸次4自伤次5自杀未遂次6无关锁情况1无关锁2关锁3关锁已解除□经济状况1贫困，在当地贫困线标准以下2非贫困3不详□专科医生的意见(如果有请记录)填表日期年月日医生签字填表说明1．对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时变更。2．监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。3．监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。4．初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。5．既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情

6、况，填写患者曾出现过的主要症状。6．既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。首次抗精神病药治疗时间，尽可能精确，可只填写到年份。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。7．目前诊断情况：填写患者目前所患精神疾病的诊断名称，并填写确诊医院名称和日期。填表说明8．患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但

7、未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。9．关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。10．经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户。11．专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见。如没有相关信息则填写“无”。重性精神疾病患者个人信息补充表姓名：编号□□□－□□□□□监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委