老年康复护理-黄莉

《老年康复护理-黄莉》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、老年康复护理川北医学院附属医院骨科黄莉老年人与人口老龄化每个人都会经历童年、青年、中年和老年，在不同的年龄阶段，人体会发生一系列生理和心理改变。老年人的概念世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准老年人：在发达国家定为65岁以上在发展中国家定为60岁以上世界卫生组织（WHO）将人的年龄界限划分为：44岁以下——青年人45~59岁——中年人60~74岁——年轻老人75~89岁——老老年人90岁以上——长寿老年人我国老年人的年龄分期标准：45~59岁——老年前期60~89岁——老年期90岁以上——长寿期人口老龄化

2、（agingofpopulation）人口老龄化又称为人口老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，亦即老年人口比例。★何谓人口老龄化？人口老龄化影响人口老化的因素★出生率和死亡率的下降★平均预期寿命的延长★青年人口外迁的增多我国人口老化特点我国人口老龄化将伴随21世纪始终；2030年到2050年是中国人口老龄化最严峻的时期；重度人口老龄化和高龄化将日益突出；中国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。老龄化社会伴随的问题1.社会经济负担加重；2.社会保障体系尚未完善；3.家庭养老功能减弱；4.医疗护理服务亟待加

3、强；5.老年服务产业有待开发。老年健康的概念1.老年人身体健康状况老年人身体健康是个相对的概念，衰老、疾病和健康之间无明确的界限。2.老年人功能健康状况老化和疾病均能导致各种机体功能障碍，使老年人的日常生活活动（ADL）和工具性日常生活活动（IADL）能力减退，逐渐丧失独立生活的能力，需要部分地直至完全地依赖于别人的照料。因此，有学者提出用功能状况的评价作为老年人健康的核心评价指标。3.老年人心理和社会健康状况老年人的健康包含身体、心理、社会、精神和文化等多个层面的健康。虽然身体的老化不可停止或逆转，许多慢性病也无法治

4、愈，但老化和患病对健康和生活质量的影响是可以减轻的。因此，对老年人而言，健康的评价更强调包括心理和社会健康状况的全面评价。脊椎老化演变老年康复保健的目的WHO提出，老年康复是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。老年康复工作的目的，主要不是单纯地为了延长生命，而是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命，使老年人保持独立生活能力（无伤残）或改善生活质量，通过终生努力保持良好的健康状况。老年病管理老年急诊中间照料个

5、案管理多学科团队临终关怀长期照料老年综合症老年评估老年康复老年康复是老年医学的重要部分是康复医学的重要分支核心：多学科整合管理目的：达到功能的最大化，促进社会生活的自主独立性。方法：以器官为靶向，全方位，多学科参与康复医学及护理在老年病中的地位1.康复医学是现代医学体系的组成部分，它与预防医学、保健医学、临床医学具有同等的地位，它们相互联系，相互渗透组成一个统一体。美国Rusk蹭说过：应当使康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分，同时也应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分。2.康复医学的研究对象

6、是伤病造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动受限者。残疾包括身体残疾和精神残疾，目前两者共存者逐渐增多且有逐年老年化的趋势。按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则来指导老年康复工作，把康复护理列为临床常规护理内容之一，以利于老年患者身心功能障碍的防治。老年康复护理目标人群出现多种潜在病因导致的疾病不明原因残疾不明原因新残损迅速恶化的残损、残疾、残障照料者难度加大，逐渐难以应付需要长期照料老年康复护理策略（美国老年医学会）老年病人医疗服务机构均应提供老年康复服务采用多学科方式社区保健应当提供老年康复

7、服务根据病情提供不同的康复项目加强老年康复科研工作需要康复疾患卒中----神经康复COPD----呼吸康复心血管疾病----心脏康复痴呆，MCI----认知康复骨关节疾病----肢体功能（运动）康复视听感觉器官、括约肌、吞咽等功能康复康复护理干预模式收治部门康复人员角色急病老年专科病房其它内、外科为辅加入多学科团队配合病情稳定康复单元门诊、日间康复为主组织多学科团队领导老年康复分类急性亚急性慢性慢性慢性康复地点医院康复院护理院门诊家庭医疗风险高中低稳定稳定康复护理需求复杂、多变中普通中普通预期结果需要进一步康复回归社区

8、回归社区回归社区恢复多学科治疗3h/天，5天/周1-3h/天，5天/周1-3h/天，5天/周1-3天/周1h/天看医生老年医生团队康复医生、治疗师、康复护士照料者宣教针对性向病人和家属宣教老年康复护理的理念与一般康复护理理念之比较老年康复护理的理念与一般康复护理理念之比较老年康复护理的内容1.评估老年病人衰老的变化及功能状态：对老