肾上腺疾病功能试验ppt课件

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1、肾上腺疾病功能试验1.3cmLOGOContentsCushing综合征1原醛2嗜铬细胞瘤3LOGOCushing综合征过夜地塞米松抑制试验8Am，0Am血皮质醇—对照0Am1mg地塞米松次日8Am血皮质醇LOGOCushing综合征小剂量DX(2mg)抑制试验先留24小时尿和血F作为对照DX0.5mgq6h或0.75mgq8hX2天每天测24hUFC和血F正常人：抑制率>50%Cushing：抑制率<50%LOGO标准卧立位实验平卧过夜，实验日8am静息、平卧空腹状态采血，立位活动4小时再次采血，测定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平结果判断：立位血醛固酮水平

2、低于卧位水平或较后者增幅<30%，结果阳性，提示腺瘤可能性大。LOGO卧立位+速尿激发试验平卧过夜，实验日8am静息、平卧空腹状态采血，肌注速尿0.7mg/kg(总量不超过40mg)立位活动2小时再次采血，测定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平结果判断：立位血醛固酮水平低于卧位水平或较后者增幅<30%，结果阳性，提示腺瘤可能性大。LOGO安体舒通试验240-300mg/d只提示ALD分泌增多，不能鉴别原发或继发作为术前准备的一部分术前判断手术预后LOGO嗜铬细胞瘤冷加压实验患者左手浸入冰水（浸到腕关节以上）60秒取出，0.5,1,2,5,10,20分钟测血压。正

3、常：SBP提高12，DBP11，最大变化22高反应：SBP提高30，DBP25LOGO+StomachGhrelinGH分泌轴LOGO葡萄糖抑制GH试验(OGTT抑制试验)(1)原理：血糖的高低对GH的释放有明显影响，利用高血糖抑制GH分泌的生理作用原理，给患者一定量的葡萄糖后，观察血循环中GH的变化，了解GH能否被高血糖所抑制。适用于GH升高的患者。(2)操作过程：验前1d晚餐后禁食，试验日晨起后服100g葡萄糖（儿童按1.7g/kg）,于服糖后60，120，180min分别取血测定GH。LOGOThankYou!