《dtc概述-吴永佩》ppt课件

《《dtc概述-吴永佩》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、吴永佩卫生部医院管理研究所药事管理研究部中国医院协会药事管理专业委员会2009年4月15日.安徽药物与治疗学委员会（DTC）概述提要1.为什么要举办DTC培训班2.药物与治疗学委员会（DTC）概述3.药物与治疗学委员会的组织与结构4.药学部门和药师与DTC的关系及作用1.为什么要举办DTC培训班药物与治疗学委员会（Drugandtherapeuticscommittee,简称DTC）⑴了解DTC的组织结构与医院其他委员会之间的关系⑵熟悉DTC的职责与功能⑶了解发挥DTC的作用了解DTC与医院药事管理委员会的异同⑷干预与改善临床药

2、物合理使用特别是抗菌药物、注射剂的合理应用⑸办培训班的最终目的是要在我国大力推行DTC在合理用药中的作用和运作方法。2.药物与治疗学委员会（DTC）概述⑴2007年初翻译出版了“DTC－实践指南”世界卫生组织推荐同意我国翻译、内部发行WHO驻华代表汉克·贝克旦姆博士特来涵祝贺“DTC”中文版出版卫生部医政司张宗久司长写了“序”要求认真学习、分析研究、取其之长，抑制不合理用药要求改变我国药事管理委员会有名无实或只管引进新药审核，作用不大的局面中国医院协会药事管理专业委员会和卫生部医院管理研究所药事管理研究部组织翻译，并撰写了“前言

3、”“DTC－实践指南”主要章节及内容第一章绪论：医院建立DTC的必要性；目的和目标；职责；在药品管理环节中的作用第二章建立DTC的结构和组织：建立的基本原则；建立和管理的步骤第三章处方集制定程序的管理：目录制定程序：目录；手册；标准治疗指南第四章引进药品审核评估：必要性；信息来源；由文献评估有效性和安全性；临床治疗结果的测量和比较；药物费用开支的评价和比较第五章保证药品安全与药品质量：必要性；监测和处理用药错误（ME)；监测和保证药品质量；药品的安全性（ADR等）第六章药物使用情况调查方法：具体步骤；数据汇总方法；分析使用中存在

4、问题；药物利用评价第七章促进药物的合理使用：改变用药问题；管理策略及法规策略教育；选择与评估干预方法第八章抗微生物药和注射剂：耐药性和控制感染；安全和正确使用注射剂第九章开始运作：调查研究发现用药问题；DTC干预用药的步骤与方法；让未发挥作用的DTC恢复活力；DTC在维护医疗质量方面的作用这次培训班邀请有关专家向各位讲解、介绍上述各章⑵为什么要建立“药物与治疗学委员会”科学技术的快速发展基础医学和临床医学的进步　新的诊断、治疗仪器不断增加、临床治疗学的发展国外新药不断开发、我国药品大量低水平重复生产、遴选难度加大、患者用药风险增

5、加改革开放前药品400～500种医院制剂200～300多种现处方药约达7000种流通领域恶性竞争严重患者用药风险加大企业太多太乱：生产企业（约6000家）和经营企业（约16000家）批准“新药”不规范：2005年批“新药”10386个“新药”1113个仿制“新药”8075个改剂型、规格的“新药”1198个“一药”多企业低水平重复生产和多家供应(经营)企业的现象十分严重、且十分混乱环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素等都＞100多家企业生产左氧氟沙星＞200家鱼腥草注射液：195多家诺氟沙星：约1070家“一药多名”、“一药多剂型”、“一

6、药多剂量、规格”情况非常严重、且很混乱头孢呋辛＞63个商品名头孢哌酮、头孢他啶、阿奇霉素＞80个有的甚至用注册商标名有的还冠以企业名无科学依据、任意“创造新药”　如某些-内酰类抗生素+酶抑制剂任意配伍组方：如头孢曲松/舒巴坦两者t1/2相差很大，为6~8h:1h难起协同作用一代头孢/酶抑制剂：一代头孢主要抗菌谱是G+菌一代头孢/TMP：甲氧苄胺嘧啶与头孢作用机制不同目前药品使用中存的问题和不合理用药比如：药品遴选差：缺乏国家层面标准治疗指南（临床诊疗指南）和循证医学的依据；过度听从医师的要求、有的对用药干预尚不适应；缺乏药品信

7、息；购入不符合质量；或非必要的昂贵药品未依据标准治疗指南、处方集和基本用药供应目录开具处方；过度使用药品、开大处方或非必要的昂贵药品、影响了可获得性目标不规范处调剂：未按法律法规有关规定审核处方，导致用药错误或用药不当有的医务人员对合理用药重要性认识尚需提高有的临床专家：对于用药方面，听取其他专业人员意见较弱08年初卫生部下发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（医发〔2008〕48号）09年3月23日卫生部又发文《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》《医发〔2009〕38号）医疗机构尚缺乏适宜的干预与制约机制和相应

8、的管理制度与技术规范医院药品使用、管理与企业利益之间不一致有药可用与医务人员用药知识不足之间的差距有的患者用药依从性差，有的点药、要医师开具处方政府相关部门的政策支持与配合、邦助对合理用药起决定性作用需要有一个委员会（DTC）来组织各方面专家协调统一医疗需求、合