营养泵的使用完整

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1、营养泵的使用一、定义：肠内营养输注泵是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或胃肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、输注总量等一套完整、封闭、安全、方便的系统。二、目的：1.可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收。2.有效减少胃和食管的不适感，同时为吸收能力有限的患者提供最大程度的营养支持。三、适应症：应用于处于昏迷状态或需要准确控制营养输入的管饲饮食患者。四、操作步骤：（一）操作前准备：1.评估患者并解释：（1）评估患者管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。（2）向患者及家属

2、解释操作目的及方法，取得患者配合。2.用物准备：治疗盘、活力碘、胶布、弯盘、血管钳、纱布、手套、治疗巾、肠内营养输注泵、营养液及输注装置、标示牌。3.环境准备：温湿度适宜，病房舒适整洁无异味。4.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。（二）操作步骤：（1）两人核对医嘱无误后，转抄医嘱于治疗卡上。护士携治疗卡至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号，向患者解释操作的目的和方法，以取得患者配合。（2）护士洗手，戴口罩，准备用物。（3）携用物至床旁，再次核对。协助患者取舒适卧位。（4）固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营

3、养泵固定在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮，接上外部电源，挂好营养液。（5）检查鼻胃管是否固定牢固，根据要求更换胶布。（6）戴手套，铺治疗巾于鼻胃管接头处。（7）确定胃管在胃内后，用血管钳夹紧鼻胃管远心端（8）常规消毒后，用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管。（9）核对营养袋，安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖。（10）按排气键（fillset），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。排气后与鼻胃管连接。（11）按调速按钮（ml/h），设置好

4、泵入速度、总量、温度。（12）按开始键（start/stop），泵即开始工作。悬挂“肠内营养”标识于输液架上，再次核对患者身份。（13）询问患者感受，讲解使用营养输注泵注意事项；协助患者取舒适卧位。（14）密切观察患者的情况及应营养液输注的反应。（15）洗手，处理用物，记录输注液种类、方式、反应、剂量。（16）停止泵入，核对医嘱，向患者解释。（17）肠内营养泵按停止键（start/stop），垫治疗巾后用血管钳夹住鼻胃管远心端，取纱布分离鼻饲管与肠内营养泵泵管。（18）确认鼻饲管在胃内无误后向胃内注入50-100ml温开水冲

5、洗管路，夹闭鼻饲管末端，用纱布包裹，用别针妥善固定于适当位置。（19）整理床单位，妥善安置患者，进行健康指导（鼻饲30min后可予病人取舒适体位）。（20）整理用物，正确清洁、消毒肠内营养泵、电源线等，保持良好备用状态。（21）洗手、记录。五、注意事项：1.肠内营养泵是专门为肠内营养支持所设计的，不能用于其他目的。使用人员必须接受专门培训。2.在使用前，应注意校正输注速率和输注总量。3.输注泵应定期维护和清洁，备用蓄电池电能充足，确保设备正常工作。4.长期使用肠内营养输注泵者，每24小时更换泵管一次。5.严密观察患者输注反应

6、，如有不适，立即停止输注，通知医生处理。六、使用肠内营养输注泵可能出现的问题：1.管道堵塞。多因营养液粘附管壁所致，应在持续滴注时每2-4小时用37℃左右的生理盐水或温开水冲洗管道。2.营养泵报警。除管道阻塞外，还可能是滴管内液面过高或过低、液体滴空、电源不足等，应及时排查报警原因，以使输注通畅。3.鼻胃管因质硬造成消化道穿孔或营养管插入深度不够而误置气管。应严格遵守操作规程，同时选用较柔软的鼻胃营养管。