解读儿童生化全套ppt课件

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1、解读儿童生化全套林国模儿童生化全套的内容电解质6项肾功6项肝功15项心肌酶4项免疫5项CRP因AST在心肌酶及肝功中重复，共36项1.电解质6项2.肾功6项3.肝功15项主要讲述4.心肌酶4项5.免疫5项6.CRP电解质6项1、钾2、钠3、氯4、钙5、镁6、铁电解质6项-钾正常值：3.5-5.5mmol/L；小婴儿可达6.0mmol/L。意义：增高见于：摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶

2、血等。减低见于：肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。电解质6项-钾几点补充：1、血PH每改变0.1单位，血K+朝相反方向改变0.6mmol/L。2、在组织生长、创伤修复或应用胰岛素时可发生低血钾。3、3.0~3.5为轻度低血钾；2.5~3.0为中度低血钾；<2.5为重度低血钾症。电解质6项-钾再补充几点：1、高浓度补钾；2、低钾血症的诊断流程；3、钾的生理作用。4、全血钾与血清钾。电解质6项-钠正常值：135-145mmol/L。意义：增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐

3、溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。电解质6项-钠几点补充：1、判断脱水性质，钠<130为低渗性脱水。2、低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；②消耗性低钠血症。3、重度低钠<120；中度低钠<130，轻度低钠<135。电解质6项-钾再补充几点：1、高浓度补钠；2、低钠血症的诊断流程；3、钠的生理作用。电解质6项-氯正常值：98～106mmol/L；增高意义：①排出减少：急、慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病等

4、。②摄入过多：高盐饮食、输入生理盐水过多，尤其在慢性肾功能不全时。③呼吸性碱中毒。④高渗性脱水(失水>失钠)。⑤溴化铋中毒。降低意义：①严重呕吐、高位肠梗阻、慢性幽门梗阻等。②人工胃或肠瘘引起胃液、胰液、胆汁大量丢失等。③慢性肾上腺皮质功能减退。④严重糖尿病排尿过多致酸中毒。⑤出汗过多未及时补足氯化钠。⑥心功能不全和肾炎长期无盐或低盐饮食并大量利尿后。电解质6项-氯几点补充：1、氯是重要的阴离子。2、AG比值缺它不可。电解质6项-钙正常值：儿童2.25～2.67mmol/L；意义：增高见于：甲状腺功能亢进症；维生素D过多症；多发性骨髓瘤血钙增高；肿瘤广泛骨转移；阿狄森病

5、；结节病。减低见于：甲状旁腺功能减退；慢性肾炎尿毒症；佝偻病与软骨病；大量输入柠檬酸盐抗凝血后。电解质6项-钙几点补充：1、引起抽搐的是离子钙；血清离子钙：1.13～1.35mmol/L。2、抽搐的病人一定得查离子钙。3、纠酸后容易出现低钙血症。4、低蛋白血症会出现血清钙下降。电解质6项-钙再补充几点：1、钙和维生素D单剂量极少中毒，但会累积。2、补钙导致肾结石？3、静脉补钙的注意事项。电解质6项-镁正常值：0.8～1.2mmol／L；意义：增高见于：极少见。减低见于：①摄入量不足；②失镁过多；③随尿液排镁过多；④慢性酒精中毒时抑制对镁的重吸收；⑤甲状旁腺功能亢进；⑥血

6、液透析或腹膜透析。电解质6项-镁几点补充：1、钙：镁为2:1最合适；2、低镁也会抽搐。3、尿镁排泄分数。电解质6项-铁正常值：9～32mmol／L；意义：增高见于：①利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、铅中毒；②释放增多：溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎；③铁蛋白增多：白血病、含铁血黄素沉着症、反复输血；④铁摄入过多：铁剂治疗过量时。减低见于：①机体摄取不足；②机体失铁增加；③体内铁的需要增加又未及时补充；④体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染；⑤某些药物治疗。电解质6项-铁几点补充：1、不能只因血清铁下降而补铁。2、轻型地贫能否补铁？3、铁的代谢。1.电解

7、质6项2.肾功6项3.肝功15项主要讲述4.心肌酶4项5.免疫5项6.CRP肾功6项1、二氧化碳结合力2、血糖3、尿酸4、肌酐5、尿素氮6、胱抑素C肾功6项-CO2CP正常值：22--32mmol/L；意义：增高见于：①代谢性碱中毒：幽门梗阻引起呕吐而胃酸大量丧失、肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服碱性药物过多而出现；②呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞、重症肺水肿、肺实变、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、肺水肿、肺源性脑病引起。减低见于：①代谢性酸中毒：糖尿病酮症、尿毒症、休克、严重腹泻、重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退