体育艺术2+1考核登记表

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1、附件1:南宁市义务教育阶段中小学“体育、艺术2+1项目”考核登记表学校:马山县周鹿镇双联中心小学姓名:学段:年级:班级:学籍号:填表时间:年月日南宁市教育局制2011年9月2一、义务教育阶段中小学学生基本情况姓名性别出生年月照片学段年级班级学籍号2二、水平二考核情况(义务教育阶段中小学3-4年级)申请项目体育1.指导教师2.艺术学习训练及参加活动情况评价体育指导教师1体育指导教师2艺术指导教师班主任考核认定情况项目名称第一次考核第二次考核第三次考核等级时间等级时间等级时间体育1体育2艺术学校认定意见年月日备注2三、水平三考核

2、情况(义务教育阶段中小学5-6年级)申请项目体育1.指导教师2.艺术学习训练及参加活动情况评价体育指导教师1体育指导教师2艺术指导教师班主任考核认定情况项目名称第一次考核第二次考核第三次考核等级时间等级时间等级时间体育1体育2艺术学校审核意见年月日备注3

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