不同体质的养生保健(全科医生4)

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1、不同体质的养生保健中国中医科学院临床所养生保健研究室彭锦Pengjin2000@163.com体质的概念是指人体禀赋于先天，受后天生活方式、生存环境等多种因素的影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的机体形态结构、生理功能及心理活动等方面相对稳定的固有特征。体质反映了机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础。体质的概念体质差异是疾病易感性的物质基础，决定着机体对某种致病因子的易感性不同体质类型对疾病的发生发展具在不同的影响倾向。体质学说的源流古希腊波克拉底的气质学说（世界最早的体质学说），认为人体有四种不同的体液，

2、其比例决定了人的气质，并依此把人分为多血质型、胆汁质型、粘液质型、忧郁质型。前苏联著名科学家巴甫洛夫，依据神经过程的强度、平衡性、灵活性，把人分为兴奋型、灵活型、安定型、抑制型。《黄帝内经》体质学说《内经》提出两种体质分类方法《灵枢·阴阳二十五人篇》：运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力等方面的特征，将人分为二十五种体质。《灵枢·通天篇》：根据人体体质的阴阳胜衰，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种类型。辨体施养体现“形神合一”的生命观体现“天人合一”的整体观体质具有可调性，通过

3、干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善，有利于治病求本和未病先防。体质差异形成原因（一）先天因素（禀赋）：是指子代出生前所禀受的一切，包括遗传特性、父母生殖之精的质量及胚胎发育期的养护状况等。种族特征家族遗传性别因素先天禀赋是体质形成的基础，是体质强弱的前提条件。体质差异形成原因（二）后天因素：年龄阶段膳食营养生活起居精神状态疾病与用药情况后天因素既可影响体质强弱变化，也可改变体质类型。体质差异形成原因（三）环境因素：体现中医“天人相应”思想，体质的形成和变化与自然环境和社会环境密切相关。自然环境社会环境影响体质形成的因素个体体质的形成：先天因

4、素+后天因素遗传因素能否表达以及表达方式是受环境因素制约。环境因素包括天时、地理和社会因素，尤其是个体的生活方式，即衣、食、住、行等各方面，遗传是个人无法选择而被动接受的，环境因素是后天条件，是可以自我掌控的。体质的分类与调养体质有强弱、有阴阳、气血、寒热的不同偏颇。体质分类有多种调养原则：根据特点，因人施养，整体评估，持之以恒。调养措施：优化饮食结构、改变不良生活习惯、建立科学的生活方式，辅以合理的药物。形体健壮，面色润泽，头发稠密，睡眠安和，胃纳良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。平和体质★精神调摄：保持愉悦心情★体育锻炼：经常性、

5、全面性、适度性★饮食调养：膳食平衡、食物多样★起居调摄：顺应节律、起居有常、不妄作劳★药物养生：无需药物调理形体消瘦，面色淡白，喜静懒动，体倦健忘，懒言自汗，舌淡苔白，脉弱。气虚体质★精神调摄：省思少虑，保护元气★体育锻炼：小量渐进★饮食调养：补气健脾食物（小米、大枣、香菇、莲子等）★起居调摄：防寒御邪，避免过劳（劳力耗脾气，房劳损肾气）★药物养生：补气药：人参、黄芪等。脾气虚：四君子汤；肺气虚：补肺汤；肾气虚：肾气丸面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，头晕目眩，不耐劳作，易失眠，舌质淡，脉细无力。血虚体质★精神调摄：愉悦宁心，避免思虑更耗心血★体育

6、锻炼：小量渐进，防止多汗伤血★饮食调养：养血补血食物（黑米、胡萝卜、乌鸡、动物肝等）★起居调摄：避免过度用脑、用眼，“久视伤血”★药物养生：常用补血药：当归、何首乌等。血虚较重：当归补血汤、四物汤、归脾汤等；气血两虚：八珍汤、十全大补汤等。形体消瘦，午后面色潮红，心中烦热，手足心热，口干，喜冷饮，便干，尿黄，脉细数，舌红少苔阴虚体质★精神调摄：易心烦急躁，应精神内守，积精全神★体育锻炼：宜舒缓运动，避免竞争性项目★饮食调养：饮食宜清淡，忌辛辣燥烈伤阴之品。滋补阴血（芝麻、蜂蜜、银耳、豆腐、海参等）★起居调摄：耐冬不耐夏，夏季注意避暑，居住环境宜

7、安静★药物养生：滋阴清热，滋养肝肾：桑椹、黄精、女贞子、山茱萸、旱莲草、麦冬、沙参、玉竹等。六味地黄丸、杞菊地黄丸等形体白胖，面色淡白，怕寒喜暖，手足欠温，小便清长，大便时稀，易自汗，脉沉无力，舌淡胖阳虚体质★精神调摄：易情绪低沉，应改善情绪，愉悦心境★体育锻炼：在天气晴朗时多做户外体育运动。★饮食调养：不宜多食生冷、苦寒、黏腻食物。温补壮阳（羊肉、狗肉、鸡肉、大虾、韭菜等）★起居调摄：耐夏不耐冬，冬季注意避寒保暖，经常进行阳光浴，三伏贴/灸等。★药物养生：温阳祛寒：鹿茸、海狗肾、蛤蚧、杜仲、巴戟天、淫羊藿、胡桃、肉苁蓉、补骨脂等。金匮肾气丸、

8、右归丸等。形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，神倦，嗜睡，身重懒动，口中黏腻，或便溏，舌体胖，苔滑腻，脉濡滑痰湿体质★精神调摄：多参加集体活动，度假休闲，舒