《中医药与溶石疗法》ppt课件

《《中医药与溶石疗法》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医药与溶石疗法报告人：主任医师1、流行病学胆石症的的自然人口发病我国已上升到10%，德国18%，呈上升趋势。男女之比1:3，年龄的增加与发病率成正比；地域以沿海多于内地，城市多于农村，南方多于北方。尿石症的自然人口发病率已达到1.16%，呈急剧上升趋势。男女之比3:1，年龄低龄化，以16—40岁为多；地域以沿海多于内地，南方多于北方，我国最高发病区为珠江三角洲、湖南南部、山东胶东地区。2、溶石疗法的最高标准：保留患者脏器的完整恢复脏器生理功能达到病因学治愈3、溶石疗法的研究与进展：手术→碎石→排石→溶石医患双方乐于采用的疗法：溶→排→碎→取两种治疗办法或三种治疗办法在一个病例中的使用

2、4、治疗方法不断创新，不断优化手术：由大创口改进为小切口→腹腔镜→光纤导管取石，由创伤性→无创伤性碎石：由声振碎石与激光碎石不断深化研究、不断创新，安全性与精确性都有提高排石：胆结石、尿结石由五十年代创立总攻疗法→单一设计药物剂型完成排石疗法溶石：从无到有，从粗放到精到，从安全到高效，从结石的理化结构再建溶石疗法的临床分类用药1、中国古代研究：《黄帝内经》：“阴成形，阳化气，温则行”，指出我们去认识：结石是作为物质而存在的，按属性及病因学为阴；阳化气改善结石病人的生理功能，即能达到结石固体变液体；治疗结石按中医审证求因，治求其属，应采用温运立法，以达温则行。《本草纲目》：硝石，李时珍集

3、注：化七十二石。《金匮要略》：张仲景专列黄疸、女劳疸、黑疸均为我们提供古代即有结石病，并有相应的治疗方药。2、中医药溶石疗法研究及实践：1）胆石症文献检索：我国中医药最早的溶石疗法的文献为：《消溶肝胆结石片治疗肝胆结石病的研究》谢石方，《温江中医药》，1968，6（6）18从医院制剂→健字号药品批文→省级药品准字批文→国药准字批文，历时24年消石宝二类新药研究体外溶石试验①体外溶石试验A方法与结果取清洁链霉素瓶45个,共分3组每组15个小瓶,第1组每瓶装入胆色素结石100mg(体积平均为0.13ml);第2组每瓶装入胆固醇结石100mg(0.11ml);第3组每瓶装入混合结石100mg

4、(0.12ml)。装入结石后,每组前3瓶,每瓶加入2.5%胆石片清膏药液;各组4-6号瓶每瓶加入5%胆石片清膏药液;7-9号瓶,每瓶加入5%胆石通药液;10-12号瓶每瓶加入0.5%爱活胆通。13-15号瓶每瓶加入0.1%西黄蓍胶液。45瓶每瓶内加入药液(或对照液)量均为10ml,药液加完后,将所有小瓶放入37℃恒温45d,两天换药一次,换药方法用双层纱布捆紧封闭瓶口,每次滤干药液后再以6号针头插入瓶内加入新鲜药液,换药至10天、45天时,末次换药后48hr,经等重纱布过滤药液,并将瓶放入50℃恒温箱内,恒温48hr,取出余下结石用台式扭力天平称总重,分别减去瓶重及纱布重得出余下结石重

5、量,结果见表1Tab1胆石片膏、胆石通、爱活胆通对三种结石的体外溶石作用(X±SD)───────────────────────────────────────────时组别2.5%胆石5.0%胆石5.0%胆石通0.5%爱活胆通1%西黄蓍胶液片清膏片清膏间观察样品数(个)33333───────────────────────────────────────────胆结体积(ml)0.119±0.0060.113±0.0070.116±0.0050.127±0.0050.128±0.008加色余石重(mg)93.2±1.8*87.6±2.1***90.5±1.9***97.8±2.1

6、98.2±2.1素石溶石重(mg)6.8±1.8*12.4±2.1***9.5±1.9***2.2±2.11.80±2.1药溶石率(%)6.8±1.9*12.4±2.4***9.5±2.1***2.2±2.11.80±2.1胆结体积(ml)0.103±0.0050.100±0.0070.105±0.0060.094±0.005*0.108±0.007十固余石重(mg)94.0±2.991.0±2.3*95.5±2.585.5±1.9**98.0±2.1醇石溶石重(mg)6.00±2.99.0±2.3*4.5±2.514.5±1.9**2.0±2.1天溶石率(%)6.00±3.19.0±

7、2.5*4.5±2.614.5±2.0**2.0±2.1混结体积(ml)0.108±0.0030.097±0.0050.110±0.0060.110±0.0040.118±0.006合余石重(mg)90.0±2.0**80.5±1.5***91.8±2.6*91.6±2.4*98.4±1.6型石溶石重(mg)10.0±2.0**19.5±1.5***8.2±2.6*8.4±2.4*1.6±1.6溶石率(%)10.0±2.0**19.5±1.9*