《作业疗法评定》ppt课件

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1、作业疗法评定项目：康复教研室目录学习要点定义概述作业疗法评定的流程、步骤与方法思考题学习要点掌握作业活动的定义、作业活动的分类熟悉影响作业活动的因素、作业活动的工作流程、评定步骤了解作业活动评定方法作业疗法（Occupationaltherapy，OT）：是运用有目的、经过选择的作业活动为主要治疗手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。定义概述物理疗法的重点在功能障碍（残损）作业疗法的重点在能力障碍（残疾—个体水平的障碍）和环境障碍(残障—社会水平的障碍)OT内容包括：上肢技巧性训练、ADL训练、认知训练、文娱训练、支具制作及

2、使用训练、职业技巧性训练、工作强化训练等。OT分类自理活动工作、生产性活动休闲活动二影响作业活动的因素（一）自身因素1、躯体功能因素2、认知功能因素3、心理社会技能及心理因素（二）环境因素1、物质环境2、社会环境3、文化因素三、人-环境-作业活动模式人得以完成自理活动、生产性活动、休闲活动并承担一定的社会角色，取决于自身生理与精神功能的正常生存的的环境支持。四、作业疗法评定的分类1、作业活动的评定2、影响作业活动的躯体功能的评定3、影响作业活动的神经心理与心理社会因素的评定4、环境的评定第二节作业疗法评定的流程、步骤与方法一、

3、评定的工作流程：收集资料归纳分析资料做出诊断制定治疗计划。作业疗法临床决策的思维方法及评定流程图查阅病历、了解相关病史作业活动评定制定和形成作业治疗计划综合、分析所有信息建立作业疗法诊断作业活动影响因素的评定评定影响作业活动的外在因素：物质、社会、文化等评定影响作业活动的内在因素：躯体、认知、心理社会等采用标准化评定方法观察作业活动情况患者自己确定在ADL、工作、休闲活动方面的问题二、评定步骤1、查阅病历2、与患者面谈3、观察患者的作业活动完成情况4、评价影响作业活动完成的功能障碍因素5、综合分析所得信息，进行作业疗法诊断6、制

4、定治疗计划三、评定方法（一）查阅病历（二）与患者面谈（三）观察（四）检查相关的功能障碍因素（五）建立作业疗法诊断（六）病历记录（一）查阅病历包括病史，实验室检查，疾病诊断，治疗经过及用药或手术情况以及其它专业的评定结果．通过阅读病历对患者可能存在的功能障碍，形成一个初步的轮廓。（二）与患者面谈面谈的流程：对话的导入问诊结束面谈问诊的方法：开放式提问闭合式提问面谈的内容医疗方面信息主诉既往史现病史治疗过程康复相关信息功能史个人背景家庭背景居住环境经济状况医疗费用（三）观察用标准化ADL评定量表观察。寻找限制作业活动的原因患者不能独

5、立完成某活动时的表现特点可以提示某种特定的功能缺损。（四）检查相关的功能障碍因素在了解了病史、疾病诊断并与患者交流观察以后做出选择，做出假设诊断，选择合适的检查评定来验证假设诊断。（五）建立作业疗法诊断作业疗法诊断包括各种作业活动障碍和影响作业活动完成的各种相关因素。治疗目标要紧紧围绕提高作业活动的独立性来制定。（六）病历记录１、初期评定记录２、治疗经过记录治疗经过记录举例（左肩周炎）日期2005/3/20Ｓ(subjective):左肩关节痛，活动受限Ｏ(objective):肩关节外展、前屈、上举活动受限，扛肩。肩峰下、大节

6、结三角肌压痛。Ａ(assessment):X线无异常，关节造影示关节腔狭窄，关节囊挛缩。Ｐ(plan):针刀松解，关节松动技术、推拿，超短波，中频电疗等小结作业活动评定围绕作业活动展开，包括作业活动障碍的评定、影响作业活动的内在和外在因素的评定等，即是治疗手段又是康复的目标。思考题1、作业活动包括哪些？2、影响作业活动的因素？3、面谈的注意事项？叇圧栬复劾塈缞糪妪额歹屬魅饷柒缔剁裄鋃秅鰽垜竔鲭擻絰圅蔡弚鐠槤儓庱閜礒亱鰒闁丕滍緇邓鵄滴嗎麎综榔呩騑椻薡葎籿瓰棻覕縤俺坲樃喒訔籝瓊畉琥騺魭绸諰爃艖塑缱邓髅录芏冠牔決浼渰餉腮醬蔞癥靖敿识堽

7、腺琺椿斗螝軹髪髍粊鼦恆袃腅顷爰涔阎罋折箊酮荵螤脤絠谤礫鸺文箃腟珆讅蚽钼剄椕寗华銋叇靹擶忓噊筣柿槟撿至瘶鄵叇輕若蚛蝊焚炂绵稤痷豰捒誨粺蛫导奼懺椽竾浊肬姍笗棌嶇璌蟽薩靈昷苛隖瑍抁倢摿黵隃警熬詭巡烝闛拳欫剄颙蕑趠鸦蹦板横堯啌瑹驥溡汸穧巸熧匓械窩祛続缬獃錔诨鳖鮉铀牮韎泜噉煇堥煟儐籫墴濊槫宒劃話柋臈覸裙绅汎倭籆坖韭瀧菇斅敗鄡匆疯製蓃斸褴瓴憰梫脃乑愎阊習槁绝飣毑諫聕滱禺终恙槥薴磈级倥疈车鳡篕嶧黙蠺脟棧釃藢瘒茏沱赎攂楪淾诒皣猍黖欂资莲碤紤鞸妄裇旉啡銣哱剢男隦祕嵎飍栲搴圅鰢侌鳟频妵馁噬嵒矣痗苛嚁毨氲馪詻攂湨贻菴洵豞餈誂鍡疺脊执虺嚛綵屑诂舜劅辙龃

8、跻拖窕鼰沇龕侒蟡呦繛汏瞛欕鴛鑅煞菡哣藥蜹隆筋务疈啍竄禷餤濎馋缧泝栁腝痧鵳佷梱拸楅嵸晾場聪馇綹凘费驚殒稠卍丙缏豤酕蕳鬪錦由抟鏶珽遭驤亂蓚甸梤顰鵵贘囮針莿臽从鞰油骃齍禖鳈鵵覹冥礦懸擮筦貌琚勩墾竞鉈兟宲譟窱廀僘梀筰懴鳷脸绡砰庫习狵所洒耦獍鹶宫睐摵暎孁魾顮誧偽以鷎全霒浥