《内分泌系统总论》ppt课件

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1、第七篇内分泌系统疾病第一章总论皖南医学院第二附属医院内分泌科陶少平内容内分泌系统概述激素内分泌系统的调节内分泌系统的疾病内分泌疾病诊断原则内分泌疾病防治原则讲授目的和要求１．熟悉内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础。２．掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法。概述内分泌（endocrine）系统:内分泌系统是人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统.主要功能：是在神经支配下和物质代谢调节的基础上释放激素，调节人体代谢过程、器官和组织功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体内环境稳定.脏器功能

2、物质代谢过程生长发育生殖衰老正常人生命维持现象内分泌学发展至今已有150年历史从激素研究至今已有100年历史经历3个研究阶段腺体内分泌学研究组织内分泌学研究分子内分泌学研究内分泌学发展史激素的分类与生化定义微量物质：由内分泌细胞分泌化学信使：经血液带到远处组织器官而发挥调节作用分泌方式内分泌endocrine旁分泌paracrine自分泌autocrine胞内分泌intracrineEndocrineGeneralcirculationDistantTargetcellsEndocrinegland内分泌－－指内分泌腺体

3、分泌的激素首先进入毛细血管，再经腺体静脉进入体循环，激素随血液分布于机体的各种组织器官中，在靶细胞与受体结合后发挥其生理作用分泌方式IntracrineAutocrineParacrineLocalcirculation在细胞浆合成的激素不出细胞，直接运送至细胞核而影响靶基因的表达分泌细胞分泌的激素反馈作用于自身细胞如：IGF-1激素可不进入血液，也可在局部或邻近发挥作用。如：胰岛δ细胞分泌方式已知激素与化学介质150种按化学特性分四类：分类肽类激素甲状旁腺素、胰岛素、阿片-黑素-促皮质素原等氨基酸类激素甲状腺激素(T3

4、、T4)分类胺类激素肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等类固醇激素糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素等分类激素的分类下丘脑激素垂体激素靶腺激素激素的分类一、按产生的部位分：1.下丘脑的神经激素ADH，催产素释放激素下丘脑释放激素：TRH，LHRH，CRH，GHRH，PRF下丘脑释放抑制激素：GHIH，PRL-IF激素的分类2.垂体激素GH，PRL，LH，FSH，TSH，ACTH3.靶腺分泌的激素甲状腺：T3，T4甲状旁腺：PTH肾上腺：皮质醇、醛固酮、性激素性腺：T，DHT，E，P肝脏：IGF肾脏：1，25(OH)2D3胰腺：胰

5、高糖素，胰岛素，生长因子激素的分类二、按受体的所在部位分：1.作用于膜受体的激素2.作用于核受体的激素激素的降解与转换*通过血液、淋巴液和细胞外液而转运到靶细胞部位发挥作用*经肝肾和靶细胞代谢降解而灭活*肽类激素半衰期短,仅3-7分钟*非水溶性激素与转运蛋白结合，半衰期延长*激素血浓度(PL)=激素分泌率(SR)/代谢清除率(MCR)生化激素作用机制作用于膜受体的激素：水溶性肽类激素，胺类激素，前列腺素、细胞因子无血浆转运蛋白与靶细胞膜受体结合，激活效应器产生第二信使，调节靶细胞功能G-protein-coupled7-

6、membranespanningreceptor与G蛋白偶联的受体（7次穿膜）激素作用机制膜激素作用于细胞膜受体以cAMP、cGMP为第二信使以磷脂酰肌醇代谢物和钙离子为第二信使受体酪氨酸蛋白激酶级联反应作用于膜受体的激素Extracellulardomains：胞外段，与激素结合，又称配体结合区ligand-bindingdomainTransmembranedomains:跨膜区Cytoplasmicorintracellulardomains:胞浆段，与激素作用后，产生第二信使，是分子的效应区G蛋白循环G蛋白：有a

7、,b和g三个亚基组成(a)失活状态：,Ga与GDP结合.(b)Ga与激动剂-受体相互作用，释放GDP.由于GTP在细胞内浓度高于GDP，因此GTP进入空位(c)结合Ga的GTP与bg亚单位亲和力低，与其分离(d)由于Ga有GTPase的活性，因此GTP被分解为GDPG蛋白循环与效应器激素作用机制作用于核受体的激素脂溶性类固醇激素、甲状腺激素、VitD,、VitA酸与血浆转运蛋白结合与胞浆内或核内受体结合激素-受体在核内调控基因转录，发挥生理效应核受体结构和功能：氨基端:刺激或激活转录DNA结合区:与特异的DNA区域结合

8、羧基端后配体结合区:与激素结合激素作用机制激素与细胞内受体的作用内分泌系统调节神经系统与内分泌系统的相互调节内分泌系统的反馈调节免疫系统和内分泌功能相互调节神经系统与内分泌系统调节内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑含有重要的神经核,具有神经内分泌细胞的功能,可以合成释放激素和抑制激素,通过垂体门静脉系统进入腺垂体