【9A文】细菌性痢疾应急处置技术方案(试行)

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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】RRR细菌性痢疾应急处置技术方案（试行）细菌性痢疾（BacillarRDRsenterR）简称菌痢，是由志贺菌属（Shigella）感染引起的一种常见传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的乙类传染病。为加强对细菌性痢疾重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的身体健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本方案。1疫情监测报告和判定1.1疫情的监测按照《浙江省细菌性痢疾监测方案》（见附件）实施。没有《浙江省细菌性痢疾监测方案》改为按照《痢疾防治手册》实施。1.2疫情的报告发现细菌

2、性痢疾病例，在24小时内填报传染病报告卡，并进行网络直报。发现细菌性痢疾暴发疫情，及时上报当地卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。1.3疫情的判定1.3.1蓝色疫情：同一学校、幼儿园、自然村、社区、企业、建筑工地等集体单位3天内发生10例及以上病例，或县（乡镇）范围7天内发现200例以内病例1.3.2黄色疫情：县（乡镇）范围7天内发现200例以上病例。1.3.3红色疫情：县（乡镇）范围7天内超过300例以上病例。（蓝色疫情，黄色疫情，红色疫情定为多少病例请省中心确定）2疫情的应急响应2.1蓝色疫情的应急响应县(乡镇)疾病预防控制中心按《

3、传染病防治法》及相关法律、法规，在卫生行政部门的领导下，负责细菌性痢疾疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情处理工作。确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地卫生行政部门和县疾病预防控制中心报告。必要时请求县级疾病预防控制中心提供技术支持。2.2黄色疫情的应急响应县疾病预防控制中心参与细菌性痢疾应急疫情的处置。根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】备投入应急疫情处置工作。迅速准确地了解疫情发生的时间、地点、传染

4、源、发病情况，确定疫情的严重程度，分析疫情的发展趋势，提出应急技术措施建议，及时向县卫生局报告，同时报省疾病预防控制中心。必要时请求上级疾病预防控制中心提供技术支持。2.3红色疫情的应急响应由省疾病预防控制中心组建应急指挥部，组织协调各工作组参与细菌性痢疾重大疫情的处置。根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备，投入重大疫情处置。并对疫情发生地疾病预防控制中心的疫情处理工作进行技术指导、督查，迅速准确地了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情的严重程度，查明疫情发生的原因，分析疫情的发展趋势，提出

5、重大疫情应急技术措施建议，及时向省卫生厅报告，同时报中国疾病预防控制中心。必要时请求国家CDC提供技术支持。3现场控制技术措施3.1流行病学调查3.1.1个案调查：对最早出现病人的地区和病人较集中的地区的病人进行个案调查，（是否每例病人要进行个案调查请省中心确定）根据病人的临床症状、体征和实验室检验结果以及流行病学特点，了解细菌性痢疾发病及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。3.1.2暴发调查：根据病人发生的时间、地点和人群分布特点，把从现场获得的资料加以对比，综合分析暴发的影响因素和初步假设，制定针对性

6、的控制方案。3.2病人和带菌者隔离治疗病人应及时隔离治疗，至临床症状完全消失后，每天大便检测一次，连续两次检测阴性方可解除隔离。带菌者可以在家隔离治疗，每日采便检验一次，连续二次阴性解除隔离，重复阳性者应住院隔离治疗，隔离治疗期间严格执行随时消毒。3.3疑似病人处理医疗机构诊断疑似病人立即留观，在疫源搜索时发现疑似病人，应立即送到指定医疗机构隔离治疗，未确诊前暂按病人处理。排除菌痢诊断，按感染性腹泻处理。（立即留观、送到指定医疗机构隔离治疗是否能做到，要不要这样写请省中心确定）【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借

7、鉴文档】3.4密切接触者的管理：3.4.1医学观察：对与细菌性痢疾病人有过密切接触以及在水型、食物型暴发中有可能受感染的人，如病家的成员、病人陪伴者、聚餐的参加者等要进行医学观察。医学观察期限为连续采便两次阴性；如无粪检条件，以最后接触之日起计算7天，完成预防服药，接触者中无病人出现方可解除医学观察。医学观察的主要内容包括早期症状及体温测量等。3.4.2预防服药：所有密切接触者给予预防服药，可选用氟哌酸400mg，每日2次，连服3天，或痢特灵200mg，每日2次，连服3天。儿童不可使用氟哌酸，可按体重使用痢特灵10mg/kg，每日2次，

8、连服3天。预防服药应严格控制服用对象和范围，不能无指征地扩大服药范围，更不能在细菌性痢疾疫情散发地列为常规防治措施进行普遍服药。3.5切断传播途径重点“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇）。封锁或停用