幼儿基本信息采集表

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1、全国学前教育管理信息系统幼儿基本信息采集表注：红色星号为必填项编号项目名称单位内容编号项目名称单位内容1幼儿学籍号　16照片　　2姓名★　3姓名拼音★17就读方式★4性别★　18户口所在地★　5出生日期★年/月/日　19现住址★　6民族★　20入园日期★年/月/日7国籍/地区★　21是否独生子女★　8港澳台侨外★　22是否留守儿童★　9出生地所在地★　23是否进城务工人员子女★　10身份证件类型★　24是否残疾幼儿★　11健康状况★25残疾幼儿类别★　12身份证件号码★　26血型13监护人姓名　27籍贯★

2、★14监护人身份证件类型★　28是否孤儿★　15监护人身份证件号码★29是否来自低保家庭★　16户口性质★30非农业户口类型★31监护人电话★表格中以下几项信息请根据选项填写：（1）非农业户口类型：城市、县城、乡镇（2）港澳台侨外：非港澳台侨、香港同胞、香港同胞亲属、澳门同胞、澳门同胞亲属、台湾同胞、台湾同胞亲属、华侨、侨眷、归侨、归侨子女、归国留学人员、非华裔中国人、外籍华裔人、外国人、其他（3）健康状况：健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾（4）残疾类别：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力

3、残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾（5）是否留守儿童：非留守儿童、单亲留守儿童、双亲留守儿童注：请把幼儿户口本首页复印件、幼儿户口本（本人）复印件、幼儿监护人户口本复印件（爸爸或妈妈）粘贴到后面。幼儿户口本首页粘贴幼儿本人户口复印件粘贴幼儿监护人户口复印件粘贴新增幼儿家庭成员信息幼儿姓名：身份证件号码：家庭成员姓名★出生年月★成员关系★家庭成员性别★身份证件类型★身份证件号码★国籍/地区★民族★家庭成员联系地址★家庭成员学历★是否监护人★工作单位：职务：手机号码：联系电话：电子信箱：注：带★号必需填写新增

4、幼儿家庭成员信息幼儿姓名：身份证件号码：家庭成员姓名★出生年月★成员关系★家庭成员性别★身份证件类型★身份证件号码★国籍/地区★民族★家庭成员联系地址★家庭成员学历★是否监护人★工作单位：职务：手机号码：联系电话：电子信箱：注：带★号必需填写