产前保健与胎教

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1、第七章不同年龄阶段儿童的家庭教育第一节产前保健与胎教图4-1人类早期发展阶段1.受精时,精子穿入卵子2.细胞分裂3.24小时:受精卵一分为二4.48小时:每个新细胞又各自分裂为二5.9天:形成空心细胞球体6.13天:细胞球体形成三层,各不相同7.胚胎2～8周8.胎儿9～40周怀孕期间的生理变化晨间呕吐；便秘；尿频；脚踝浮肿；静脉曲张腰酸背痛；腹胀；反胃；胸口郁闷；手麻白带多；皮肤痒；抽筋；痔疮；胃部烧灼感正常体重增加1-3个月4-6个月7-9个月总计体重增加1-2公斤5公斤5-6公斤12-13公斤通过B超系统观察胎儿各月龄的发展情况得知：当母亲发觉自己怀

2、孕时，胎儿已经有脊髓，并开始原始的蠕动。孕两个月起胎儿在羊水中进行游泳样运动，并已经有皮肤感觉。孕三个月时会吸吮自己的手指及碰到嘴的手臂或脐带。孕四个月时可以听到子宫外的声音。遇突然的巨响还会吃惊。孕五个月起记忆功能发展，能记住母亲的声音并对这熟悉的声音产生安全感。这时能熟练认真地吸吮手指。孕六个月时嗅觉开始发育，能在羊水中嗅到母亲的气味并记在脑中。还能用脚使劲踢宫壁。这剧烈的运动使羊水晃动，从而刺激胎儿的皮肤及脑的发育。孕七个月时胎儿能用舌头舔自己的手，并开始发育视觉。对宫外的声音会有喜欢或讨厌的行为反应。开始具有发声功能。可以通过母亲的活动用脑感觉昼

3、夜的周期。孕八个月时胎儿能辨别出音调的高低强弱并对此有敏感反应。此时味觉感受发达，能辨别苦与甜。通过早产儿试验，可知胎儿喜欢甜味。如遇子宫收缩或外界外界压迫时会踢子宫壁进行抵抗。能感知母亲的高兴、激功、不安和悲伤，并作出不同的反应。一、孕期保健人体的发生发育主要分为两个阶段，即妊娠前阶段和妊娠后阶段。在妊娠前阶段，有害的环境因素可影响精于和卵子的形成，引起生殖细胞的染色体畸变，影响优生。妊娠后阶段包括胚胎发生期，器官形成期和胎儿期，尤其是器官形成期是易遭到致畸因素损害的敏感时期，因此要特别注意这一时期的保健。避免胚胎胎儿受损的关键：计划妊娠（一）孕期饮食

4、要求由于妊娠期的生理变化规律，妊娠的不同阶段对饮食有不同的要求。妊娠最初三个月，胎儿尚小，体重每日均增加1g，营养素的需要基本同孕前，孕妇常有恶心、呕吐、厌食等反应，饮食应少食多餐，清淡可口，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃些豆类制品和肉类。妊娠4～7个月，胎儿生长速度快，体重每日均增加10g，对各类营养素的需要增加，需要大量蛋白质供给胎儿骨骼、肌肉和大脑的发育。因此，这一时期孕妇应合理安排食谱，蛋白质摄入量不应少于80g。孕期最后三个月，胎儿生长更快，需要营养素也逐渐增加，但孕妇消化功能减弱，还常出现下肢浮肿、便秘等。因此，饮食应清淡可口，易于消化，并注意减

5、少食盐的摄入，主食也相应减少，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以减轻便秘和水肿。六大营养素：蛋白质脂肪糖类无机盐维生素水（二）孕期用药对胎儿的危害自“反应停”导致“海豹胎”的致畸作用被证实以来，药物对胚胎发育的影响已越来越引起人们的关注。药物既可以通过胎盘直接作用于胎儿，也可以改变母体生理而产生间接作用。有些药物对孕妇起治疗作用，而对胎儿可能中毒或致畸。药物对胎儿可能产生的损害包括：流产、畸形儿、生长发育迟缓、视听缺陷及行为异常等。药物对胎儿的作用取决于药物的理化特性、剂量、用药时间的长短、机体对药物的亲和性、母体与胎儿的遗传素质及用药的胎龄等。一般来说

6、，胎龄越小，所受危害就越大，尤其妊娠前三个月对药物更为敏感。因为这一阶段正处于器官形成期，各系统尚未具有解毒功能，所以用药不当易引起药物在胎儿体内蓄积中毒甚至形成畸形。此外，胚胎各器官分化形成的时间不同，药物引起的畸形也不相同，如于受孕21～40天，心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛，神经系统的易感期最长，为受精后第20天至胎儿娩出。在妊娠的中晚期，胎儿各器官均已成形，用药一般不会致畸。但药物的毒性仍然可以间接通过母体或直接通过胎盘影响胎儿。在妊娠晚期，胎盘变薄，有利于药物的吸收和运输，例如服用磺胺类药物，可通过胎盘到胎儿体内蓄积，加重新生儿黄疸。孕妇用药

7、应以安全、有效、适量、必需为原则，既不可滥用药，也不可拒绝用药。（三）饮酒对胎儿的危害1、怀孕前饮酒对胎儿的危害举杯滥饮，酩酊大醉的夫妇同房后倘若怀孕，会祸及胎儿。对有关夫妇进行的咨询资料统计，进一步证实了酒后怀孕出生的孩子，多为先天愚型，西方称之为“星期天婴儿（周末无节制饮酒后受孕而产生的后果）”。因为男性摄人酒精后使生殖细胞在成熟过程中受到影响或酒精成分进入精液损伤精子，导致精子形态变化，活动力降低。前苏联科学家鲍达格维奇研究证实，男子大量饮酒后，精液中有70%的精子发育不全，若使女方受孕，将会有26%的胎儿出现先天性畸形，出生后表现为痴呆或低能儿。

8、而酒精对女性生殖机能也有损伤，可造成卵子的异常。不论是精子或卵子的异常，都会导致