上海市综合医院管理评估标准--信息化部分

《上海市综合医院管理评估标准--信息化部分》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、编号项目分值内容和要求单项分值评估方式和评分标准18能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈、上报有关医疗质摄、安全、服务、费用和绩效的信息15医务科能及时采集医疗质量信息，并能进行医疗质量统计分析3在医务科(或质控办)查询医院医疗质量信息：从“病人质控台”直接查阅病人未按时完成的任务(人院记录、病程记录、查房记录等)；查询危重告知；查询手术、输血及其他告知；各科住院病人即时完整病历文书浏览；以及能作棚关统计；各科住院病人、各科住院危重病人、各科住院疑难病人会诊需求(以上单项未实现各扣O．5分)解读：具有在医务处工作站中可以查询

2、、浏览病人所有病历文书的状态和功能二.具有在医务处工作站中提供相关统计的功能（1）各种病人状态分类（危重、一般、当日入院）（2）分科、分病区住院病人信息列表（3）会诊病人（会诊申请、会诊接口、会诊统计）（4）危重病人的集中实时统计（5）与质控相关统计（如病历整改统计等）计划:(1)作一个医务科系统,用点NET接口,C/S结构.接口王毅、吴铭，宋宏协助。4月中旬完成。(2)第一个界面能查询危重等特性病人,显示各类病人统计，另外显示未按时完成任务.(3)点击进去能查当前病人病历信息(起码包括危重告知，查询手术、输血等告知),因为要作接口

3、，应分步显示。(4)王毅作申请单和查询结果，先要定义接口。医务科能及时采集医疗安全信息。并能进行医疗安全统计分析3在医务科(或质控办)查询医院医疗安全信息：查询药物配伍警忌警示；查询药物或检验与病史中疾病的警忌警示；查询药物或检验与病人性别、年龄等的警总管示；以及能作相关统计；(以上单项未实现各扣O．5分)解读完成功能清单提交商务，由商务(汪季玉负责)出面和大通、美康公司谈具体合作事情。一是问他们能不能打到要求，我们认为检验警示没有，统计没有,。财务科能及时采集赀用信息、并能进行费用信息统计分析、核算与控制3在财务科查询医院收费信息

4、；是否具有成本核算系统(成本核算涉及的范围、成本核算采用的方法模型)；信息系统中是否进行成本控制(对医疗费用通过赞用结构比例，如总控费用、药品比例、检查费用比例等指标体系实行动态管理，发现异常数据及时分析处理等)。(以上单项未实现各扣1．O分)解读：院长查询有：总控费用、药品比例、检查费用比例。其他无关。信息系统具有绩效考核功能、辅助管理决策与分析3查询医生工作数量和质量信息；查询护士工作数量和质量信息；查询医技人员工作数量和质量信息；(以上单项未实现各扣O．8分)是否具有绩效考核系统(未实现扣O．6分)解读：(1)在护理工作站中设

5、立床位医生、主管护士解读：增加主管护士功能（2）首页填报质量控制解读：需要病案系统作(3)查询病历质量数据解读：this4.0是内部评分，然后可以要取评分模块数据，要作一个查询，结构化病历的方案是有医务科自己打分模块。这个要调查。(4)具有可跟踪护理级别转换轨迹解读：增加一个查护理遗嘱功能原文第一页编号项目分值内容和要求单项分值评估方式和评分标准信息系统能实时查询医院运行信息、提供触摸屏查询及医院内外门户网站服务3提供专科及专家门诊时间查询；提供收费标准查询；提供住院“一日清”查询；提供其他客户服务功能；提供出院后随访并留有记录；(

6、以上单项未实现各扣O．4分)建立医生、患者、医疗同行之间的沟通互动和信息共享，实现信息发布、在线咨询、专家预约、健康知识等核心服务体系。通过提供多样化的网络医疗应用服务和运营支持，塑造良好的医院整体形象，建立医院的网络医疗服务平台。(未实现扣1．O分)解读：提供专科及专家门诊时间查询；医院网站提供提供收费标准查询；触摸屏系统中有提供住院“一日清”查询；触摸屏系统中有提供其他客户服务功能；检查化验报告在服务台打印，健康处方打印提供出院后随访并留有记录病案系统中有此模块，但没有随访记录，病案系统能不能完善?19信息系统满足医院管理和临床

7、工　　　作需要15信息系统具有医疗质量警示、医疗安全警示3“病人质控台”按任务轻重提示；人院记录和病程记录未按时完成警示；查房记录未按时完成警示；危重告知警示；手术、输血及其他告知警示；药物配伍警忌警示；药物或检验与病史中疾病的警忌警示；药物或检验与病人性别、年龄等的警忌警示(以上单项未实现各扣O．3分)解读：在医生站实现这些警示.这些都有。手术告知有，输血告知功能有。信息系统具有医院管理和临床工作的相应查询、统计功能3在院长办公室的电脑上显示有关医院运行的实时信息(有关门急诊和住院人数、收费、疾病分类等)；(未实现扣1．0分)　实

8、时、动态查询有关医院管理的医、教、研、人、物等方而的综合信息。(单项未实现各扣0．4分)解读：疾病分类信息没有,是增加此功能。教信息没有，也没法做。信息系统具有临床决策支持、医疗信息支持功能3查阅诊断提示内容；查阅治疗方案选择内容；具