【AAA】2018年护士长工作手册最新版

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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】护士长工作手册医院科室姓名年护士长手册填写要求1.护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。2.根据医院、护理部及本科室护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。3.月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完成应写明原因。4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_8

2、1重点借鉴文档】5.护理教学（业务）查房每月一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。6.“受奖惩情况”包括科内、院内外等各种奖惩情况。7.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。8.护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。9.护理质量评价指标:（一）护理技术操作合格率≥85%（二）基础护理合格率≥80%（三）一级护理合理率≥80%（四）五种护理表格书写合格率≥85%（五）急救物品完好率100%（六）常规器械消毒灭菌合格率100%（七）年褥疮发生次数0（八）年严重护理差错事故发生数≤1（九）年

3、护理事故发生次数0（十）一人一针一管执行率100%。目录（2018-8-1制订）一、护士长工作职责二、护士长每日工作内容三、护理人员基本情况一览表四、科室年度护理工作计划五、科室工作月计划、月小结六、护士长环节质量与安全检查记录/【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】七、病区护理质控小组会议记录八、护士长每周查房记录九、护理安全隐患（不良事件）讨论记录十、科内护理查房记录十一、护理会诊记录十二、科内病例讨论记录十三、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十四、护士绩效考核记录十R五、上半年工作总结十六、年度工作总结十

4、七、科间支援记录十八、护士考勤记录十九、护理不良事件汇总表二十、护理人员继续教育登记表二十一、护理人员科研、论文、普通文章登记表二十二、科内开展新技术、新项目登记表二十三、奖惩记录二十四、护士行为规范考核记录二十R五、护士长与护理人员谈心记录（全年至少与每位护士谈心1次）二十六、新入职、轮岗、进修生管理纪要二十七、护理工作量统计（住院部）二十八、病区护理人员分层次培训与考核计划一、护士长工作职责1、在护理部主任的领导下，科主任的业务指导下，负责本科室的护理质量、教学、物品管理及内外联系工作。2、按护理部总目标和要求，有计划的安排本科室工作重点，做到月有计划，

5、周有重点，日有安排，定时总结汇报。3、负责本科室的护理管理，科学排班，合理安排护理人力资源。4、负责科室器械、仪器、被服、物品、办公用品等的申领、保管、维护及报修工作；加强科室急救物品药品、备用药、毒麻药管理。5、督促各班【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】、各岗护理人员履行职责，严格执行各项规章制度及护理技术操作规程，对科室护理质量进行自查，制定应急预案，预防差错事故，对不安全事件及时处理、上报，并组织讨论、分析，提出有效的整改措施。6、掌握全病房的护理工作情况，参加科主任查房、科内会诊、大手术前后、新开展手术前后及疑难、死

6、亡病例的讨论；参加并指导危重患者的抢救工作。7、加强护理团队建设，营造良好的工作氛围和高效团队。积极引导本科室护理人员热爱护理专业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务。及时做好上传下达，按时布置和完成医院工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。8、组织本科室护理查房和护理会诊，审修护理文书，制定学习计划和培训目标，组织护士业务学习与技术训练考核。9、安排进修、实习护士的带教培训，指定有经验和教学能力的护士担任教学工作；并负责检查带教工作。10、定期召开公休座谈会，征求患者和家属意见，积极改进科室护理管理工作。11、利用“5S”管理，保持科室整洁、

7、安静、舒适。督查保洁员的工作质量，确保环境清洁卫生。12、负责完成护理部安排的护理质量检查任务；定期参加节假日、护士长夜查房等工作。13、开展护理新业务、新技术及科研工作，总结经验，撰写护理论文。二、护士长每日工作内容上午：1.检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。2.组织晨会。3.带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。4.检查抢救物品、药品的准备情况。5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。6.巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、

8、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行