中药专业一知识点

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1、第一章中药与方剂第一节历代本草代表作简介1.《神农本草经》:汉代末;各论载药365种,以上、中、下三品分类;是现存最早的药学专著。2.《本草经集注》:魏晋南北朝,作者陶弘景;各论首创按药物自然属性分类,将所载730种药按玉石、草木、虫兽等分为7类。3.《新修本草》:隋唐时期,孙无忌、李勣、苏敬等人所著;载药850种;开创图文对照编撰药学专著先例;我国历史上第一部官修药典性本草,誉为世界第一部药典。4.《经史证类备急本草》:简称《证类本草》;宋金元时期,唐慎微所著;载药1746种;有图文;有方剂。5.《本草纲目》:明代;李时珍所著;载药1892种,绘

2、图1100余幅,方剂11000余首;按自然属性分列为16部共60类。6.《本草纲目拾遗》:清代,赵学敏所著;新增716种药。7.《中华本草》:当代,国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审;前30卷为中药,后四卷为民族药;2005年收苗药391种。第二节中药的性能一、四气1.寒热温凉,平性;以用药反应为依据确定药性,以病证寒热为基准。2.温热属阳;寒凉属阴。3.对临床用药指导意义:病症的寒热、寒热程度、寒热错杂、真寒假热/真热假寒等。二、五味1.辛甘酸苦咸等,确定依据主以药效,参以口尝。2.临床应用:辛:能散、能行。咸:能软、能下。甘:能补、能缓

3、、能和。涩:能收、能敛。酸:能收、能涩。淡:能渗、能利。苦:能泄、能燥、能坚。芳香:能散、能行、能开。3.辛甘淡属阳;酸苦咸属阴。4.气味配合的原则规律:一为气味均一;二为一气二味或多味。不能气只能有一个,味可以为多个。三、升降浮沉1.药物质地轻重:轻主升浮,如花叶;重主沉降,如种子果实、矿物、贝类等。2.药物气味厚薄:味薄(辛甘淡微苦等)者升;味厚(酸咸苦)者降。气薄(寒凉微寒平等)者降;气厚(热温)者升。因此,气厚味薄者浮而升;气薄味厚者沉而降;气味俱厚者能浮能沉;气味俱薄者能沉能降。3.药物性味:温升凉降;热浮寒沉。4.临床应用:顺其病位、逆

4、其病势、据气机运行特点用药。5.升浮属阳;沉降属阴。6.影响因素:炮制和配伍。四、归经1.以脏象学说、经络学说为理论基础。2.以药物特性、药物疗效为确定依据。3.以归脏腑、归经络阴阳属性表述。五、有毒无毒1.“毒”:侠义指不良反应;广义指药物偏性的总称。2.确定依据:是否含毒害成分、是否整体有毒、用量是否得当。3.引起不良反应原因:品种混乱、误服毒药、用量过大、炮制失度、剂型失宜、疗程过长、配伍不当、管理不善、辩证不准、个体差异、离经悖法。第三节中药的功效与主治病症56一、功效1.功效表述:初级功效为动宾短语结构,如截疟、治瘘、主寒热;高级功效为病

5、因病机、治法对应,动词加病邪、脏器、生理功能/排泄物、病理产物、反应等名称构成,如清热燥湿、清肝明目等。2.分类:按中医辨证学分类为八纲辩证、病因辨证、气血津液辩证、脏腑辨证、经络辨证/六经辩证、卫气营血辩证、三焦辩证分类。按中医治疗学分类为对因功效、对症功效、对病症功效、对现代病症功效分类。二、主治病症1.病症表述:病名类(如肠痈)、证名类(如热淋)、症状名类(如惊悸、耳鸣)。2.功效与主治病症、性能特点、配伍的相互关系主治病症湿功效的确定依据,功效提示了中药的主治病症。性能特点概括功效主治,功效是性能特点的具体表现,性能特点与功效主治指导配伍应

6、用,配伍是性能特点与功效主治的应用。三、配伍(一)单味药配伍1.七情配伍单行:单味药治疗相须:增效,强强联合相使:主辅应用相畏:一种含毒药物能被另一种药物减轻毒性,如云半夏畏生姜。相杀:一种药物减轻另一种药物的毒性,如生姜杀云半夏。相恶:一种药物能减轻另一种药物的功效,如人参恶莱菔子。相反:两种药物合用,能增加毒性反应,如乌头反半夏。2.君臣佐使(二)中成药配伍配伍类型:功似配伍、功异配伍第五节方剂与治法1.常用治法:汗、吐、下、和、温;清、消、补。2.方剂组成君:主攻方向臣:辅助君药;治疗兼病佐:协助君、臣治疗次要兼证;佐助消除缓解君臣的毒性/烈

7、性;反佐君药药性而又能起作用。使:引经药;调和药。3.方剂组成变化:药味加减变化、药量加减变化、剂型更换变化。第二章中药材生产与品质第一节道地药材1.川药:产地为四川西藏。含有“川”字药材、黄连、黄柏、金钱草、麦冬、丹参、干姜、白芷、天麻、厚朴、冬虫夏草等。2.广药:“南药”,主产地广东、广西、海南、台湾。阳春砂、广藿香、广金钱草、益智仁、蛤蚧、肉桂等。3.云药:主产地云南。马钱子、儿茶、诃子、三七、重楼、萝芙木、茯苓、木香、草果等。可记为“马云儿子在三楼吃芙苓香果”。4.贵药:主产地贵州。天麻、黄精、天冬、吴茱萸、杜仲、五倍子、朱砂等。可记为“麻

8、精冬天吴人种植”。5.怀药:主产地河南。四大怀药:地黄、牛膝、山药、菊花。天花粉、瓜蒌、辛夷、红花、金银花、山茱萸等。6.

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