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1、目录一、冠状动脉造影术(CAG)后二、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后三、冠状动脉内支架植入术后四、永久起搏器安置术后五、心脏电生理检查及射频消融术后六、肝癌化疗栓塞术后七、经皮椎体成形术后八、输卵管介入再通术后护理冠状动脉造影术(CAG)后1.预防冠心病的危险因素，指导患者戒烟、酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食，降低体重，积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。2.定时门诊复查，如有不适，及时到医院就诊。3.向患者介绍该病的常识，嘱患者坚持服药，定期回院复查，按医生指导用药，忌随意停药、
2、换服药物。指导患者自制一张个人健康联系卡并与硝酸甘油（或速效救心丸）随身携带，联系卡上注明姓名、年龄、病史、家人联系电话、经治医院的联系电话及医生，卡上还可附上简单的急救要领。并随身备有硝酸甘油或速效救心丸以便发作时急用。4.嘱患者进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物,进食不宜过快、过饱,可少量多餐。饮食不宜过咸，限制甜食及高脂饮食，并应忌烟、酒。经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后1.合理膳食,饮食以低脂、低胆固醇为主,不食维生素K含量高的食物,如浓茶、菠菜、包心菜、动物肝脏等,避免影
3、响抗凝药的疗效。2.告知患者术后仍需要确保长期、正规的内科治疗,坚持服药。3.强调定期复查,门诊随访。4.预防冠心病的危险因素,指导患者戒烟、酒,避免情绪紧张、激动,注意饮食,降低体重,积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。5.鼓励患者每日做适量运动,锻炼身体,增强抵抗力。6.保持愉快心情,当院外出现不适,如胸痛、出血等时立即就诊。冠状动脉内支架植入术后1．制动和活动术后肢体制动6h，即不可立起、弯曲，可适当稍向患侧翻身40°左右，减轻长时间卧床给患者带来的腰酸背痛等不适，协助女性患者排尿时，注
4、意放置便盆时身体用力而诱发穿刺部位出血或血肿，对于年老体弱者为避免因压迫力大、时间长引起下肢静脉回流差而引起血栓，建议10h后进行床上下肢活动，可比较安全且能有效防止下肢筋脉血栓的形成。康复运动训练可以增加冠状动脉血流量，保持冠状动脉通畅，一旦病情稳定，鼓励患者下地活动，并每天做适当活动，能预防支架局部血栓形成。2．抗凝治疗教育（1）由于支架是一种金属异物，血液中的血小板和纤维蛋白质在支架处沉积，形成血栓。为了防止支架内血栓形成，除了术中常规应用肝素外，术后必须行全身肝素化治疗，因此，向患者详细讲解抗
5、凝治疗的必要性和危险性及出血的症状和体征，如有无皮下出血，静脉注射穿刺针眼有无瘀斑，有无牙龈出血、血尿、黑便，女性患者注意有无月经量过多、经期过长，如果患者需要看牙病时应向医生说明自己正在接受抗凝治疗。（2）按时服用抗凝药物，阿司匹林300㎎,1/d，服用1个月后改为100㎎,1/d；波立维75㎎,1/d，服用9~12个月。指导患者了解用药的注意事项，定期复查凝血酶原时间。3.定时门诊复查半年内每月复查1次，半年后每3~6个月复查1次，以便及时调整药物用量，及时发现并发症，及时处理。4.预防冠心病的危
6、险因素指导患者戒烟、酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食，降低体重，积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。减慢冠状动脉粥样硬化，这对支架植入术的效果是非常有益的。永久起搏器安置术后1．患者应随身携带及妥善保存起搏器置入卡(有起搏器型号、有关参数、安装日期等)以便治疗,也便于登机时通过金属检测仪的检查。2．教会患者自己数脉搏,出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。3．因其他问题就医时，应告知医师身上装有人工心脏起搏器。4．不要随意抚弄起搏器置入的部位。自行检查该部位有无红、
7、肿、热、痛等炎症反应或出血现象，出现不适及时就医。5．教导患者避免出入高电量、强磁场的场所，远离某些家用电器、医院的理疗设备，以免干扰起搏功能。6．避免剧烈运动，装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作（如背、扛重物、打网球，使用粗重工具等），以免影响起搏器功能或电极脱落。7．定期随访，最初6个月每月1次，以后每3~6个月1次，以测定起搏器功能，当电池即将耗尽前每周1次。每年摄片1次，主要观察电极有无移位、断裂、心脏穿孔等，小儿因生长发育易致电极移位，应6个月摄片1次。8．生活指导，洗澡时
8、勿用力搓揉埋藏起搏器处的皮肤。心脏电生理检查及射频消融术后1．教会病人数心率、脉搏等常识。2．保护穿刺口，防感染，观察伤口有无红肿热痛。3．情绪稳定,.暂时避免重体力活动和剧烈的运动。4．保持大便通畅,不要过度用力排便,有不适是及时数脉搏或心率,到医院做心电图检查出院后仍应注意饮食清淡,低盐低脂易消化，加强营养，饮食护理：1)多吃青菜水果，补充维生素及无机盐。2)少量多餐，保持大便通畅。3)禁用刺激心脏和血管的食物（如浓茶、咖啡、辛辣调味品等）。4)遵医
